第1页共11页2022骨外科主治医师考试试题及答案2022骨外科主治医师考试试题及答案A型题某男性患者，18岁，左膝关节下方疼痛，肿胀，关节活动障碍2个月。查体：左膝关节下方肢体较对侧增粗3cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。某线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485U/L。1、最可能的诊断是A、骨髓炎B、骨巨细胞瘤C、尤文肉瘤D、软骨肉瘤E、骨肉瘤F、骨结核正确答案：E2、该患者的主要治疗方式包括（提示患者进行病理活检后提示可见幼稚骨样基质及梭形异形细胞。）A、手术B、放疗C、化疗D、靶向治疗E、生物治疗F、抗生素治疗正确答案：AC3、患者如需化疗，可选择的药物包括A、阿霉素B、顺铂C、甲氨蝶吟第2页共11页D、IFOE、CT某F、VP-16正确答案：ABCDEF某男性患者，19岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛(+)，固定。膝关节肿胀，浮髌试验(+)，屈曲受限。某线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。4、本患者最可能的初步诊断是A、骨巨细胞瘤B、骨肉瘤C、软骨肉瘤D、骨髓瘤E、硬纤维瘤正确答案：B5、以下检查中没有必要的'是A、胸部某线片B、患肢CT扫描C、膝关节镜检查D、患肢MRIE、穿刺活检正确答案：C6、病理学检查结果为骨肉瘤，未发现其他部位的转移灶，根据Enneking分期系统，该患者的分期为A、IIAB、IIBC、IIIAD、IIIB第3页共11页E、IB正确答案：B7、对该患者应采取的最佳治疗方案是A、立即行大腿截肢术B、术前化疗-手术-术后化疗C、化疗，若化疗效果良好，则不行手术D、局部行放疗，辅以全身化疗E、立即行保肢手术正确答案：B8、该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术，但术后8个月出现左胸痛，伴咳嗽。胸片示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移途径可能是A、直接蔓延扩散B、通过动脉传播C、通过静脉回流D、通过淋巴回流E、沿神经干蔓延扩散正确答案：C某男性患者，23岁，主因右大腿下端疼痛、肿胀1个月。9、术前为评价化疗效果可进行的检查（提示活检证实右股骨下段骨肉瘤，给予化疗2个疗程，准备手术治疗。）A、血常规B、ALPC、B型超声D、某线平片E、CT、MRIF、PET-CTG、血管造影第4页共11页H、病理活检正确答案：BDEG10、应采用的手术方法是（提示术前化疗评估反应良好，肿瘤缩小，周围形成骨壳。）A、大腿截肢B、髋关节离断C、半盆截肢D、肿瘤刮除植骨内固定E、肿瘤边缘切除人工假体置换F、肿瘤广泛切除人工假体置换或异体骨移植正确答案：F11、必须进行的后续治疗是（提示患者术后恢复良好，化疗肿瘤坏死率分级III级。）A、功能锻炼、严密随访即可B、术后更换化疗方案C、继续术前化疗至少3〜4个疗程D、局部放疗E、免疫治疗F、二磷酸盐类药物治疗正确答案：C某男性患者，43岁，主因右大腿下端隐痛不适2年，逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。12、为明确诊断及确定治疗方案需进行的检查应包括（提示查体右大腿下端较对侧增粗2cm。某线平片显示右股骨下端骨端偏心性溶骨破坏，皮质变薄、膨胀，呈皂泡样改变，无骨膜反应及软组织肿块影。）A、血常规B、B型超声C、CT和MRI第5页共11页D、骨扫描E、血管造影F、PET-CTG、病理活检正确答案：CDG13、诊断考虑最可能的疾病是（提示CT检查可见右股骨下端膨胀性破坏，骨皮质不完整，部分病变进入软组织；MRI检查可见T1低信号，T2混杂信号，并可见液平。病理活检可见单核基质细胞及多核巨细胞。）A、骨肉瘤B、内生软骨瘤C、软骨肉瘤D、尤文肉瘤E、恶性纤维组织细胞瘤F、骨巨细胞瘤正确答案：F14、疾病的外科分期为A、3B、IAC、IBD、IIAE、IIBF、III正确答案：B15、疾病可选择的外科治疗方式为A、囊内切除B、囊内切除加辅助治疗C、边缘切除D、边缘切除加辅助治疗第6页共11页E、广泛切除F、根治性切除正确答案：CDE某男性患者，46岁，左小腿行走后胀痛半年入院，久站及行走后左小腿肿胀感明显，时有疼痛，休息后缓解。16、该病例可能的诊断包括（提示查体T36.8°C,P82次/min,R19次/min,Bp15...
