临床执业医师2017年真题-(12)VIP专享VIP免费

［真题］临床执业医师2017年真题-(12)A1型选择题每一道题下面有ABC、DkE五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：子宫颈癌的始发部位通常是A.子宫颈组织学内口区B.子宫颈管柱状上皮区C.子宫颈移行带区D.子宫颈解剖学内口区E.子宫颈鳞状上皮区参考答案：C［解析］子宫颈上皮由子宫颈阴道部鳞状上皮和子宫颈管柱状上皮组成，鳞状上皮与柱状上皮的交界处为转化区，也称移行带。未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，在人乳头瘤病蠹等的刺激下易发生异常增生形成CIN,在CIN的基础上可进一■步发展为浸润癌。故子宫颈移行带区为宫颈癌的好发部位。子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部，在非孕期约长1cm子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学内口；下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口，亦称为子宫颈内口。第2题：关于精神病学中正确的是A.5-羟色胺递质紊乱是躁狂发作的病因B.性格缺陷是焦虑障碍的主要病因C.精神障碍均主要由心理因素导致D.极具严重的精神刺激是急性应激障碍发病的直接原因E.生活事件是精神分裂症发病的主要因素参考答案：D［解析］极具严重的精神刺激是急性应激障碍发病的直接原因。躁狂的发生是由于中枢5-HT不足的同时伴有中枢NE过多所致；精神障碍不只由心理因素导致，也可由中枢神经系统感染、外伤所致。第3题：下列届于洒精戒断综合征的是A.震颔澹妄B.洒精性痴呆C.洒精所致幻觉症D.柯萨可夫综合征E.Wernicke脑病参考答案：A［解析］震颔澹妄通常被认为是洒精戒断综合征最严重的症状，多发生在距末次饮洒48〜72小时。洒精戒断反应包括：单纯性戒断反应、震颔澹妄、癫痫样发作。其余选项为洒精所致精神障碍的临床表现。洒精性痴呆是洒精对脑组织的慢性直接作用所致的原发性、特征性痴呆，为长期大量饮洒引起的脑器质性损害，是慢性洒中蠹最严重的状态；Wernicke脑病和柯萨可夫综合征（也被称为遗忘虚构综合征）是慢性洒精中蠹患者常见的并发症，与饮洒者进食不规律，维生素B₁缺乏有关。第4题：下列药物中可用于预防偏头痈发作的是A.麦角氨咖啡因B.地西泮C.甲灭酸D.普蔡洛尔E.舒马曲普坦参考答案：D［解析］预防偏头痈的主要药物有：①抗癫痫药（丙戊酸钠）；②5-HT拮抗剂（苯喋噬）;③6-受体阻滞剂（普蔡洛尔）；④抗抑郁药（阿米替林）。麦角胺咖啡因既能抑制去甲肾上腺素的再摄取，乂能拮抗其与6-肾上腺素受体的结合，于先兆期或头痈开始后服用1片，常可使头痈发作终止或减轻。舒马曲普坦用于中、重度偏头痈的初始治疗。第5题：左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时主要改变为A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.左心房，左心室增大参考答案：B［解析］左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时，右室负荷过重可出现右心室增大。左心房与肺静脉相通，左心室与主动脉相通，故肺动脉高压时不会出现左心增大。第6题：下列届于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是A.文拉法辛B.托莫西汀C.氟西汀D.米氮平E.利培酮参考答案：C［解析］氟西汀是乂称白忧解，是一种强效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，用于治疗抑郁症和神经性贪食症。①文拉法辛是三种生物源性胺类，5-羟色胺，去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制剂，其中对5-羟色胺再摄取抑制作用最强，对去甲肾上腺素再摄取抑制作用也较强。②米氮平是抗抑郁药，是中枢突触前膜成₂受体拮抗剂。③利培酮是一种具有独特性质的选择性单胺能拮抗剂，它与5-羟色胺能的5-HT₂受体和多巴胺的D₂₁-组胺能受体和a₂-肾上腺素受体结合。第7题：母乳与牛乳相比，对母乳特点的描述中错误的是A.含饱和脂肪酸较多B.乳糖含量高C.含白蛋白多，酪蛋白少D.钙磷比例适宜E.铁吸收率高参考答案：A［解析］与牛乳相比，母乳含较多不饱和脂肪酸。①母乳中以乳活蛋白为主，酪蛋白含量少；②母乳中维生素A、尼克酸、维生素C含量较高；③母乳和牛乳中铁含量都不高，但母乳中铁的生物利用率远比牛乳高；④母乳中钙、磷含量虽比牛乳低，但两者...