小学生文明素养现状调查问卷一、填写要求1．请按自己实际情况填写，并将选项前的序号写在题号前空格内，勿与他人讨论。2．每个问题只选择一个答案。3．调查问卷用后需收回，请不要在问卷上做任何记号。二、基本情况1、您的性别：□男√□女2、您的年龄：□7～10岁√□11～13岁□14～18-岁3、您的年级：一年级□二年级□三年级□四年级□√五年级□六年级□三、问卷内容【C】1．乘坐公共汽车时，你主动会让座吗？A．假装没看见。B．别人不让我也不让。C．主动让座。【A】2．当你拾到别人丢了的东西时你会？A．主动寻找失主或上交。B．有时交。C．据为己有。【A】3．你看到不关水龙头的现象会不会立即上前关好？A．会。B．偶尔会，看心情。C．不会，与我无关。【A】4．如果有同学碰上困难，你会怎么做？A．主动帮忙，做力所能及的事。B．如果是吃亏的就不帮。C．不去理。【A】5．当你做错事情，会主动认错吗？A．会。B．如果没有人发现就当没做过。C．坚决不认错，多没面子。【C】6．人际交往中，如果你和别人发生矛盾，如何处理？A．宽容、忍耐B．斤斤计较C．能主动消除矛盾【A】7．你有在墙壁、课桌、布告栏等处乱涂乱画吗？A．没有B．偶尔有过C．经常有【A】8．你有过攻击他人或不文明的言语吗？A．从来没有。B．经常讲，我觉得没什么。C．曾经因为好奇说过几次，很后悔。【A】9.无论在校内还是在校外见到老师，你是否会主动问好？A．经常都有，尊敬师长是美德。B．很少，只有在碰到自己老师的情况下。C．基本没有，比较难为情。【A】10．如果您有不文明行为，对别人的劝导您会如何对待？A．虚心接受，及时反省并改正。B．如果是好友的劝导，那勉强接受。C．认为对方多管闲事，依然我行我素。【A】11.如果你发现身边的果皮纸屑，你是怎样处理的？A．把果皮纸屑拾起来。B．有时拾。C．装作没看见。【A】12.你经常做到饭前洗手吗？A．洗手。B．有时洗。C．不洗。【A】13.你每天都刷牙吗？A．每天都刷。B．有时刷。C．不刷。调查人：纵封显帽山小学2015年1月4日
