临床医学试题一、选择题（15×2）1．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）A．血气分析B．血常规检查C．临床症状和体征D．呼吸功能检查E．胸部X线检查2．下列哪项应考虑癌性胸水（）A．胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016—1．018，以淋巴细胞和间皮细胞为主B．胸水是谈血色，红细胞＞10×1010／LC、胸水淡黄绿色，比重＞1．018，白细胞高于500xl06／L，pH＜7.30，Rivalta试验阳性D．胸水有臭味，比重＞1．018，白细胞为10×108／L，PH＜7．OO，Rivalta试验阳性E．血性胸水，红细胞＞5．0×108／L，胆固醇含量增高，LDH＞500IU／L3．下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点（）A．心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B．视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C．不均等的心室间隙肥厚D．心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E．常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常4．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象（）A．剧烈腹痛B．麻痹性肠梗阻C．血钙＜1．75mmol/LD．血清淀粉酶＞500V(Somogyi法)E．胁腹皮肤呈灰紫色斑5．下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因（）A.Mallory-Weiss综合征B．Zollinger—Ellison综合征C．食管一胃底静脉曲张D．消化性溃疡E．食管癌6．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期（）A．GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/LB．GFR25~50ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/LC．GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/LD．GFR25一50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/LE．GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞2mmol/L7．在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是（）A．二尖瓣脱垂B．风心病C．感染性心内膜炎D．二尖瓣环和环下部钙化E．冠心病8．心包炎的特异性征象是（）A.心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．心前区痛D．呼吸困难E．心包摩接音9.下列除哪项外，均可诊断糖尿病（）A．症状+随机血糖≥11．1mmol/L+空腹血糖≥7．8mmol/LB．随机血糖≥7．8-11．1mmol/L+2h血糖≥11．1mmol/LC．口服葡萄糖后1h血糖≥11．1mmol/LD．两次OGTT2h血糖≥11．1mmol/LE．空腹血糖≥5．6-7．8mmol/L+2h血糖≥7．8＜11．1mmol/L10．语言震颤减弱可见于（）A．肺组织内有大空腔接近胸壁B．大叶性肺炎实变期C．肺泡内含气过多，如肺气肿D．肺结核空洞E．肺梗塞11．瞳孔缩小可见于（）A．毛果芸香碱药物反应B．阿托品药物反应C．颈交感神经刺激D．绝对期青光眼E．视神经萎缩12．关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是（）A．皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒B．血中非结合和结合胆红素均增高C．超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影D．血清转氨酶明显增高E．血中肝炎病毒标记物常呈阳性13．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的（）A．胰腺肿大，质地结实B．可见轻度黄疸C．腹痛多3—5天后缓解D．多数病人可能发生休克E．可发生假性囊肿14．当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物（）A．安定B．东莨菪碱C．水合氯醛D．扑尔敏E．异丙嗪15．下列不属于阿托品化指标的是（）A．心率增快B．颜面潮红C．瞳孔较前增大D．肺部罗音减少E．口干、皮肤干燥二、填空题（15×2）1、高血压危象患者，需迅速有效的控制血压，首选药物为。2、心脏骤停最主要的特征是：和。3、支气管哮喘可引起性呼吸困难；气管内肿瘤或异物可引起性呼吸困难。4、溃疡病患者上腹痛的特征有、、。5、肾病综合征的临床特点为、、、和/或。6.临床上常用的灭菌法为、、。三、判断题（5×2）1、尿三杯试验，如三杯尿中均有血液则提示血尿来自肾脏、输尿管或膀胱内弥漫性出血。（）2、通过胃粘膜活检尿素酶试验阳性，提示胃内有Hp感染的。（）3、系统性红斑性狼疮有CH50、C3下降，示SLE有活动性。（）4、急性胰腺炎患者出现手指麻木应考虑低钙血症。（）5、休克时的病理生理变化主要是血压下降，尿少和酸中毒。（）四、问答题（3×10）1、试述冠心病心绞痛型发作时胸痛的特点。2、试述慢性支气管炎的治疗原则。3、简述溃疡病上腹痛的特征及...
