中国胃癌HER2检测-指南解读-郑杰VIP免费

中国胃癌HER2检测指南解读〔2022版〕第一页，共四十页。概述本指南推荐IHC与FISH和〔或〕DSISH相结合的检测策略胃癌有必要进行准确的HER2检测HER2状态检测首先选用免疫组织化学法〔IHC〕IHC3+的病例视为HER2阳性IHC2+的病例建议进一步行原位杂交〔ISH：FISH和或DSISH〕检测，IHC2+/ISH+的病例视为HER2阳性IHC1+和IHC0病例，IHC2+/ISH-病例视为HER2阴性胃癌HER2检测应在有能力的实验室进行检测质量取决于标本的采集、处理过程、IHC/ISH检测方法和评判标准的执行第二页，共四十页。问题一1.请问您所在的医院胃癌HER2检测是否属于常规检测工程？是否不清楚第三页，共四十页。问题二请问您所在的医院，由谁决定是否做胃癌HER2免疫组化检测？A.病理科B.外科C.肿瘤内科D.消化内镜室第四页，共四十页。问题三请您对多学科合作对胃癌HER2检测的重要性打分〔0-5重要性逐渐递增〕，请按投票器选择012345第五页，共四十页。胃癌HER2检测第六页，共四十页。切片脱水包埋固定HER2检测的相关流程切片检测判读标本收取第七页，共四十页。问题四贵单位胃癌手术标本送到病理科处理的时间？A30分钟内B1小时内C2小时内D>2小时E不清楚第八页，共四十页。问题五贵单位手术标本固定时间？不固定直接取材固定时间在8小时内固定时间在12小时左右〔过夜〕固定时间12-24小时不清楚第九页，共四十页。标本类型原发病灶的手术切除标本原发病灶的胃镜活检标本建议取6-8块，以获得足够的样本组织，多点活检对准确的检测有必要切除标本离体后20–30分钟内进行标记、切开、固定等初步处理后，及时送病理科活检标本的大小≥2x2x2mm3原发灶活检组织、手术切除组织皆有的病例，建议使用手术切除组织进行检测标本采集第十页，共四十页。问题六贵单位送检标本采用何种固定液？不用固定液，直接送病理科10%福尔马林固定液〔蒸馏水配〕10%福尔马林固定液〔中性缓冲液配〕10%甲醛固定液不清楚第十一页，共四十页。标本固定采用新鲜配制10%中性缓冲福尔马林作为固定液固定液的量应为组织的10倍手术切除标本的固定时间为848h(–至少1h/mm组织)活检标本的固定时间不超过24h(至少1h/mm组织)不宜使用其它固定液，非10%中性缓冲福尔马林制剂可能会阻碍IHC和ISH检测的可靠性不宜用微波快速固定组织标准的标本固定是HER2检测质量的保障；保存良好的组织形态，防止细胞内蛋白和核酸的丧失标本准备第十二页，共四十页。固定1小时固定52小时固定4小时固定2周固定时间影响HER2染色结果固定22小时图片由ofAMorey,StVincent’sHospital,NSW,Australia提供第十三页，共四十页。固定较差例如：乳腺癌HER2IHC检测固定较差会导致染色结果的异质性胞质染色可能是由固定较差导致图片由WHanna提供第十四页，共四十页。固定较差例如：胃癌HER2IHC检测固定不完全会导致假阳性检查结果胞质染色可能由于使用了不恰当的固定方式图片由TargosMolecularPathology.提供第十五页，共四十页。固定较差例如：HER2ISH检测图片由Abbott/Vysis.提供固定不完全-SISH，“空核〞固定不完全导致探针信号较弱或缺失过度染色会导致持续性自发荧光探针信号可能较弱或缺失第十六页，共四十页。HER2检测HER2过表达的检测HER2扩增的检测免疫组织化学染色方法〔IHC〕自动化原位杂交方法〔ISH〕FISHDualSISH第十七页，共四十页。实验室总体要求应当在有条件的实验室进行，拥有试验所需的仪器和设备及空间条件实验室掌握包括标本的制备、抗体的选择、抗原修复方法及其它相关技术；探针的选择、检测预处理方法及其它相关技术实验室经过严格的内部和外部质量控制程序验证，建立完善的实验室标准操作流程〔SOP〕实验室技术员具备相关资质及经过合格培训第十八页，共四十页。HER2检测-IHCIHC方法试验方法根据实验室条件可以选择手工染色、半自动染色和全自动免疫组化染色建议使用全自动染色方法建议使用我国相关部门〔SFDA〕批准的试剂盒自行组配和分装的抗体必须经过严格的内部和外部质量控制程序验证，并与权威机构批准的检测试剂盒进行比对，以保证检测结果的可靠性IHC抗体第十九页，共四十页。结果判...