某干休所开展临终关怀的体会【关键词】临终关怀；干休所；护理【中图分类号】r48【文献标识码】b【文章编号】1004-7484（2014）04-1978-01军队干休所是一个老年人集中的地方，干休所的工作人员，不仅要服务好在世的老干部，去世者后事圆满地解决也是对家属的关爱，让他们得到关照和帮助，不感到孤独，得到最大的心理安慰，也是十分重要的[1]。我干休所卫生所做为一线医疗保障单位，积极顺应形势变化的要求，探索以体系医院医疗为基础的干休所―家庭相结合的临终关怀服务模式。五年来对我所11位病故老干部实施临终关怀服务，使患病老干部安详地离开人世，家属满意，现将具体体会报告如下。1指导家属生活照料责任保健医生和护士每天上门巡诊，指导家属做好居家护理，包括日常生活起居，营养饮食搭配，管道护理等。1.1居家环境保持卧室温馨、干净，温湿度适宜。勤开窗通风换气，保持空气新鲜。依据个人喜好摆设绿色植物，增添生机。保持室内安静，避免噪音。使用色彩和图案明快的床上用品。墙壁上悬挂老干部革命生涯不同时期的像片和全家福照片。1.2饮食调节根据老干部的饮食习惯、喜好和营养的需要，责任保健医生与家属一起制定食谱，注意添加能够增加免疫功能的食物。少食多餐，调剂花样，增加老干部的食欲。1.3加强基础护理，避免并发症。临终病人由于长期卧床，需要加强基础护理。干休所的医护人员指导家属保持床铺干燥整洁，定时翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。每次翻身后要检查并按摩受压部位，防止压疮发生。以上措施有效预防了压疮及肺炎等并发症的发生，提高了老干部的生存质量。1.4指导鼻饲管、导尿管护理责任护士给家属示范鼻饲的第1页共4页方法，讲解注意事项，避免发生误吸等并发症。病人留置导尿管时，严格执行无菌操作，每日消毒尿道口，长期留置导尿管时，定期进行膀胱冲洗。1.5依据病情需要配置多功能医疗床、小型超声雾化仪等医疗设备。2积极配合上级体系医院治疗，保证治疗的顺利进行。我处实行保健医生责任制，保健医生服务固定的老干部。保健医生为老干部保健服务多年，熟悉老干部的病情、性格特征及老干部的家庭情况，建立了深厚的感情，与其家人关系融洽。同时，老干部对保健医生信任度高，治疗依从性好。开展以责任保健医生为主，其他保健医生协助的临终关怀服务方式较为顺利。处于这一阶段老干部的治疗方案都是由上级体系医院的专家制定，责任保健医生每日上门巡诊的任务是观察病情变化和疗效，送药上门，检查服用特殊药物的老干部的服药情况、疗效及副作用，陪送老干部体系医院就诊。3心理治疗虽然老干部戎马一生，但是他们面对死亡时的反应与普通老人一样，心理和性格较平时会有较大变化。医护人员充分理解他们的心理活动和痛苦，尽可能满足他们的合理要求，给予积极的疏导，使其获得安全感和信赖感，缓解心理焦虑，树立与疾病作斗争的信心，配合治疗，延长生存期，在人生的最后一段时光里享受生命的美好。医护人员采用老干部乐意接受的触摸式护理方式，上门巡诊时，陪坐在老干部床边，握住他的手交流。鼓励并耐心倾听其诉说革命生涯的往事，回顾和总结一生中有意义和有价值的时刻，适时表达欣赏和敬重，起到了很大的心理安抚作用。对于听力障碍比较重的老干部，语言交流困难，通过手势和文字进行交流。医护人员用良好的态度、语言、表情、行为去影响和改变老干部的心理情绪，细心、耐心、贴心地进行心理疏导，使老干部感受到人间的温暖和爱意。医护人员与老干部的家属协调，保证每天家中至少有一名亲友陪伴身边。亲人的陪伴对临终的老干部是最大的安慰。细心了解老干部的心愿，与家属和干休所领导共同努力，尽可能第2页共4页帮助临终老干部了却心愿，无憾地走完人生。4死亡教育死亡教育是临终关怀的重要组成部分之一，教育老干部及家属如何坦然地对待死亡。老干部们经历战火纷飞的考验，培养了坚强的性格，但是部分配偶，受传统观念的影响，对于死亡经常采取否定、回避和忌讳的态度。在实施过程中，责任保健医生尊重家人的意愿，依据老干部的性格，共同讨论目前是否如实告知病情以及告知病情采用的方式：直接告知或逐步渗透告知。5对家人的支持作为临终...
