2022卫生院医疗质量安全自查报告2022卫生院医疗质量平安自查报告范文不经意间，一段时间的工作已经结束了，回首这段时间的工作，存在的问题特别值得总结，来为这段时间的工作写一份自查报告吧。在写之前，可以先参考范文，以下是我帮大家整理的2022卫生院医疗质量平安自查报告范文，欢迎阅读，希望大家能够喜爱。为促进各乡镇卫生院医疗质量管理工作，更好地为我县农村居民供应优质的基本医疗服务，推动“三好一满足”工作深化开展，我局第1页共11页组织专家于2月23日-3月1日对乡镇卫生院医疗质量进行了督导检查，督查状况通报如下：一、督导方法督查实行现场查看、询问有关工作人员、查阅资料的方式进行，并抽取临床医生、临床护理人员进行了“三基”学问测试。各乡镇卫生院督查状况现场进行了反馈。二、督导结果各乡镇卫生院对医疗质量的重视都有不同程度的提高，工作有不同程度加强。焦陂卫生院主动加强与县医院联系，学习加强医疗质量第2页共11页管理工作;柴集镇卫生院请县医院专家指导，改建了较为规范的消毒供应室;红十字医院(鹿城镇卫生院)定期请市二院专家讲课、指导工作;朱寨镇卫生院派出人员到柴集卫生院、马寨卫生院参观学习;地城卫生院将医疗质量管理各项工作任务分解到人，强力推动;于集、许堂卫生院多方筹措资金，新建了输液大厅，给门诊病人供应了舒适的就医环境。各乡镇卫生院医疗质量管理工作都呈现动身展向上的良好态势。三、分项督导状况(一)卫生院管理工作状况(含组织管理、核心制度落实、门诊工第3页共11页作质量、部分抗菌药物管理、毒麻药品管理、医学教化人才培育)焦陂、柴集卫生院总体质量较好，龙王卫生院处方书写比较工整曹集卫生院处方书写比较规范，鹿城镇卫生院各种记录本比较规范，地城镇卫生院抢救室布局合理、抢救设备齐全完好。普遍存在的问题是：核心制度、岗位职责驾驭不全面、交班报告本及其他各种记录本不统一且记录不规范、处方书写潦草、不规范、抢救室布局不合理、设备不齐全。(二)医疗质量管理工作工作状况(含处方点评、抗菌药物专项整治、主要专业部门质量管理与持续改进)第4页共11页工作开展较全面的单位有焦陂、柳沟、三塔、柴集、王堰、方集王化、地城、曹集卫生院，处方点评最规范的是焦陂卫生院，门诊抗生素运用比例较合理的单位有焦陂、柳沟、龙王、地城、曹集、鹿城卫生院，抗生素运用较规范的是焦陂卫生院，焦陂、柳沟、三塔、柴集、王堰、地城、鹿城卫生院医疗质量较好。各乡镇卫生院医疗质量与管理参差不齐，差距较大。以焦坡最为优秀，鹿城、柴集稍次之;地城、王堰、方集、三塔等各种技术开展较全面，但病历质量管理稍差;郜台、公桥、张寨等基础较薄弱，医疗质量与管理较差。第5页共11页存在问题：1.人才缺乏，许多乡镇卫生院无主治医师，个别仅有1-2名临床医师，极少有副主任医师，无法完成三级查房制度。郜台卫生院一人兼任医师、技师、药师。2.许多乡镇卫生院无手术科室，或形同虚设，不能开展阑尾、疝气等基础外科技术。如：张寨、中岗、黄岗、会龙、赵集、田集、公桥、于集、王家坝、郜台、老观。3.抗生素运用不规范，大多数医院门诊处方抗生素运用比例超40%，超60%有黄岗、朱寨、许堂、王店、公桥、段郢。数家医院I第6页共11页类切口无指征运用抗生素。个别医院运用三联抗生素，如：赵集、地城。4.病历书写不规范：①首次病程录没有任何一家医院按新的病历书写规范格式书写;②病史、体检、诊断混乱;诊断代主诉、病史写体检;③部分病历现病史不能反映病情发生、发展，对病变部位、病情性质及程度、持续时间、加重或缓解因素，伴随症状、诊治经过等无描述④体检明显错误，如：体温63.8°C，心浊音界平第V肋骨左右第7页共11页仅仅3cm;⑤诊疗安排不规范，过于简洁、重复治疗;⑥无出院当天出院小结;⑦专科状况多数写成病史小结。5.医嘱选药不当、用法用量不当、过度治疗。6.医疗平安意识薄弱：①无病史陈述者签名确认;②医嘱、病历涂改;③同一病历中间手术部位忽左忽右不定;第8页共11页④手术切除组织无病理结果;⑤必要的术前检查缺(血Rt、凝血因子);⑥疝气修补术无切除组织，医嘱却有病理检查，补片未见合格证;⑦手术病历...
