荧光血管造影总论(讲稿)VIP免费

荧光血管造影基础荧光血管造影基础知识知识总论总论FundusfluoresceinFundusfluoresceinangiographangiograph（（FFAFFA））1.1.为什么需要学习眼底荧光血管造为什么需要学习眼底荧光血管造影？影？客观客观动态动态记录活体循环的正常和异记录活体循环的正常和异常状态。常状态。2.2.为什么有些眼底病医生眼睛看不到？为什么有些眼底病医生眼睛看不到？FFAFFA能清晰的显示出微血管的结构，直至毛能清晰的显示出微血管的结构，直至毛细血管的水平。如微动脉瘤细血管的水平。如微动脉瘤3.3.为什么完善了为什么完善了FFA,FFA,我们诊断仍困我们诊断仍困惑？惑？其实复杂的是疾病本身。其实复杂的是疾病本身。讲座需要完成的工作讲座需要完成的工作掌握基础掌握基础树立信心树立信心讲座后要完成的工作讲座后要完成的工作逐渐积累逐渐积累不断进步不断进步讲座之前？讲座之前？1.1.复习血视网膜屏障：复习血视网膜屏障：内屏障？内屏障？外屏障？外屏障？疾病导致疾病导致血视网膜屏障破坏血视网膜屏障破坏2.2.复习视网膜、脉络膜的色素黄斑区：主要含有黄斑区：主要含有叶黄素叶黄素，吸收激发光，掩盖背景荧光，呈，吸收激发光，掩盖背景荧光，呈暗区暗区色素上皮层：含有色素上皮层：含有黑色素黑色素，吸收脉络膜的荧光，吸收脉络膜的荧光脉络膜脉络膜色素色素：阻挡巩膜的荧光：阻挡巩膜的荧光3.3.复习视网膜、脉络膜血液供应系统复习视网膜、脉络膜血液供应系统眼动脉视网膜中央动脉睫状后动脉眼肌的分支睫状后短动脉睫状后长动脉脉络膜视网膜外5层视乳头筛板和筛板前区视网膜内5层视乳头表层基本原理基本原理静脉静脉蓝光激发蓝光激发造影剂（荧光特性）造影剂（荧光特性）→→眼底血管眼底血管→→黄绿色荧光黄绿色荧光装有滤光片的照相机，动态拍摄装有滤光片的照相机，动态拍摄基本原理栅滤光片激发滤光片眼光源照相机闪光灯关于造影剂关于造影剂造影所用为荧光素的钠盐，以溶解于水；水溶液呈黄红色，造影所用为荧光素的钠盐，以溶解于水；水溶液呈黄红色，呈现黄绿色荧光。吸收波长范围为：呈现黄绿色荧光。吸收波长范围为：485~520nm;485~520nm;发射光线的发射光线的波长波长520~530nm520~530nm11、分子式、分子式CC2020HH1010OO55;;分子量：分子量：33233222、、吸收波长高峰吸收波长高峰490nm490nm；发射波长高峰；发射波长高峰520nm520nm33、循环时主要结合血清蛋白，少部分沉淀于红细胞表、循环时主要结合血清蛋白，少部分沉淀于红细胞表面，面，不渗入细胞内部不渗入细胞内部。。44、荧光素不能透过血视网膜屏障。、荧光素不能透过血视网膜屏障。55、主要通过、主要通过肾肾、余经肝排泄、余经肝排泄荧光素的药理作用及其副作用荧光素的药理作用及其副作用1.1.不参加体内代谢分解，也不与组织牢固结合。不参加体内代谢分解，也不与组织牢固结合。故其毒性极微。故其毒性极微。2.2.人体内人体内注射注射最大剂量为最大剂量为1g.10-20mg/Kg1g.10-20mg/Kg3.3.注射后注射后2424小时从身体完全排出。出现暂时性皮小时从身体完全排出。出现暂时性皮肤、结膜发黄，病人有粉红色视、黄视。局部肤、结膜发黄，病人有粉红色视、黄视。局部渗出药物可致局部疼痛。渗出药物可致局部疼痛。4.4.常见副作用是恶心、呕吐。少见过敏反应，出常见副作用是恶心、呕吐。少见过敏反应，出现瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉现瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛、哮喘。偶见并发症如低血压、心脏骤停、挛、哮喘。偶见并发症如低血压、心脏骤停、呼吸停止及心梗。呼吸停止及心梗。荧光素钠的选择荧光素钠的选择国产荧光素钠注射液国产荧光素钠注射液美国美国AlconAlcon公司的荧光素钠注射液（历设得）公司的荧光素钠注射液（历设得）规格：规格：5ml:0.5g5ml:0.5g优势：优势：具备高纯度、澄清透明，卓越的显影效具备高纯度、澄清透明，卓越的显影效果，极佳的安全性果，极佳的安全性注意：注意：静脉注射前进行皮试以避免过敏反应；有静脉注射前进行皮试以避免过敏反应；有过敏或支气管哮喘病史的患者、哺乳过敏或支气管哮喘病史的患者、哺乳期妇期妇女谨慎使用；孕...