XX年执业医师外科考试试题及答案1
颅内压增高:是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等疾病使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续在200mmHg以上,从而引起的相应的综合征
库欣反响:颅内压急剧增高时,病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化,这种变化即称库欣反响
神经源性肺水肿:由于下丘脑、延髓受压导致α-肾上腺素能神经活性增强,血压反响性增高,左心室负荷过重,左心房及肺静脉压增高,肺毛细血管压力增高,液体外渗,引起肺水肿,病人表现为呼吸急促,痰鸣,并有大量泡沫状血性痰液
脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时,该分腔的压力大于邻近分腔的压力,脑组织从高压力区向低压力区移位,导致脑组织、血管及颅神经等重要构造受压和位移,有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而出现一系列严重临床病症和体征,称为脑疝
逆行性遗忘:受伤当时立即出现短暂的意识障碍,可为神志不清或完全昏迷,常为数秒或数分钟,一般不超过半小时
清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况
甲状腺危象:高热、脉快,同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等
张力性气胸:为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压
腹外疝:由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹膜壁薄弱点或孔隙,向体表突出而致
粘连性肠梗阻:是肠粘连或腹腔内粘连连带所致的肠梗阻
直肠肛管周围脓肿:是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓感染,并形成脓肿
颅腔容纳着脑组织、脑脊液和血液三种内容物
成人正常颅内压为0
0kPa(70~200mmH2O),儿童为0
0kPa(50~100mmH2O)
颅内压增高三主征:头痛、呕吐及视神经乳头水肿
脑疝分颞叶疝、小脑扁