本体感觉神经肌肉促进技术--2010VIP免费

本体感觉神经肌肉促进技术ProprioceptiveProprioceptiveNeuromuscularFacilitationNeuromuscularFacilitation河北省人民医院康复医学科黄明威PNF的起源美国康复治疗师HermanKabat于20世纪40年代提出，以后由其同事MargaretKnott和DorothyEVoss于50年代正式发表。当时是用于脊髓灰质炎的康复，后又用于中枢神经系统疾病的治疗。KabatKaiser1947MargaretKnottVallejo,CAPNF定义ProprioceptiveNeuromuscularFacilitation本体感觉神经肌肉促进技术PProprioceptive本体感觉NNeuromuscular神经肌肉FFacilitation促进、诱发、使更容易PNF的概念本体感觉神经肌肉促进疗法本体感觉神经肌肉促进疗法（proprioceptiveneuromusclarfacilitationPNF）—是利用牵张、关节压缩和牵引、施加阻力等本体刺激和应用螺旋、对角线状运动模式（spiralanddiagonalpattern）来促进运动功能恢复的一种治疗方法。神经生理运动再学习PNF运动控制PNF技术的治疗原则-1充分调动人体运动发育内在潜能遵循运动功能发育顺序利用反射调整各种活动（早期和成熟期）人类各种功能性运动都是由屈、伸肌相互作用完成的，先由屈曲性动作逐渐发展到伸展性动作（如由坐爬发展到站立行走）PNF技术的治疗原则-2正常运动具有规律性的程序（如由坐到站），但各步之间可以相互交叉重叠在本体感觉刺激的同时可增加其它感觉的刺激（如视、听、触觉刺激）强调多次、反复的学习和练习，巩固治疗效果PNF技术的治疗原则-3正常的运动和姿势都是依靠肌群间的相互平衡与协调收缩完成运动行为的发育表现为运动和姿势总体模式的规律性程序，包含在综合性活动中，总体活动模式的发展包括：对称—不对称—反转—单侧—对侧—斜线反转PNF技术的治疗原则-4完成每个功能活动都有目标性，而目标的完成常由一些方向相反的动作组成（如进食动作、坐站动作），均由组合运动模式来实现目标，组合运动模式即是多关节、多轴位的综合活动把组合活动模式贯穿在日常生活训练中进行PNF基础理论与技术Proprioception本体感觉深感觉躯体对于本身位置、姿势、平衡或内部状态有关的刺激的感觉肌肉、肌腱、韧带和关节的本体感受器感受压力和肌肉、关节形状的改变位置觉、运动觉和振动觉PNF技术核心思想是利用牵张、关节压缩和牵引、施加阻力等本体刺激和应用螺旋、对角线状运动模式（spiralanddiagonalpattern）来促进运动功能恢复的一种治疗方法。应用本体感觉刺激促进肌肉收缩、增强肌力、关节稳定性、增强活动协调性、扩大关节活动度、促进功能活动的方法。治疗原理因为运动发育滞后、外伤、神经疾病引发的神经肌肉障碍，会造成肌力低下、协调性差、挛缩、关节活动度受限、痉挛等障碍。为了改善这些异常运动机能，通过牵张肌肉、抗阻运动、对关节牵引、挤压，从而获得正常的反应。PNF的解剖学基础螺旋或对角线运动是正常动作发育的最后阶段，所有对角线模式中总有旋转的成分，旋转是肢体正常功能的高级成分（洗脸，梳头，吃饭，行走）。对角线运动都越过中线，利于身体双侧运动的发展。PNF法目的①增大肌力②扩大关节活动度高尔基腱器官、神经相互支配的应用③改善协调性④放松⑤改善动作能力通过PNF模式促进因疾病引发的各种动作障碍。还适用于运动障碍及预防。PNF基本技术最大抵抗牵张整体运动模式反射拮抗肌诱发相反运动KabatH,1952想要的效果促进技术期待的效果PNF运动模式→肌收缩力增大、提高反应速度肌肉牵张→肌收缩力增大、柔韧性改善关节牵张和压缩→肌收缩力增大抵抗→肌收缩力增大、柔韧性改善放散→肌收缩力增大动作的正常时间顺序→协调性改善用手接触（皮肤刺激）→肌收缩力增大口头命令（听觉刺激）→肌收缩力增大视觉刺激→整合本体感觉，提高协调基本原则（程序）Resistance最佳阻力IrradiationandReinforcement扩散与强化Manualcontact手法接触、触觉刺激Bodypositionandbodymechanics体位和身体力学Verbal言语刺激Vision视觉刺激Tractionorapproximation牵引和挤压Stretch牵伸Timing时间顺序Patterns模式Resistance最佳阻力对主...