我的一点心肺脑复苏心得我的一点心肺脑复苏心得贺州广济医院贺州广济医院李大亮李大亮概述概述心肺复苏（心肺复苏（CPR)CPR)及时及时总总心跳呼吸骤停——采取准确恢复生命活动措施心跳呼吸骤停——采取准确恢复生命活动措施（时（时//后）后）括括有效有效随着随着CPRCPR技术的进步，许多心跳呼吸骤停的患者能够恢复自主呼吸和循技术的进步，许多心跳呼吸骤停的患者能够恢复自主呼吸和循环，而脑功能恢复却成为了影响预后的严重障碍，进而提出了心肺脑复苏的概念。环，而脑功能恢复却成为了影响预后的严重障碍，进而提出了心肺脑复苏的概念。旨在强调脑保护和脑复苏在抢救中的重要性。旨在强调脑保护和脑复苏在抢救中的重要性。心肺复苏发展心肺复苏发展CPRCPR简史简史现代现代CPRCPR的建立——复苏学第一个里程碑的建立——复苏学第一个里程碑▲▲1956ZOLL1956ZOLL首次报道应用电除颤技术成功抢救一例心首次报道应用电除颤技术成功抢救一例心室颤动患者。室颤动患者。▲▲1958PeterSafar1958PeterSafar““重新发现”口对口人工呼吸重新发现”口对口人工呼吸▲▲1960Kouwenhovenet.al.1960Kouwenhovenet.al.报道胸外心脏按压复苏报道胸外心脏按压复苏成功。成功。▲▲现代复苏四要素：口对口人工呼吸、胸外心脏按压、现代复苏四要素：口对口人工呼吸、胸外心脏按压、体表电除颤、肾上腺素等药物的应用。体表电除颤、肾上腺素等药物的应用。心肺复苏发展心肺复苏发展▲▲19661966美国国家科学院——美国国家科学院——CPRCPR技术标准化技术标准化▲▲《《InternationalGuidelineforCPRandECCInternationalGuidelineforCPRandECC20002000》（国际心肺复苏和心血管急救指南》（国际心肺复苏和心血管急救指南20020000））•得到国际认可权威性的全球性复苏指南得到国际认可权威性的全球性复苏指南•世界性的世界性的CPR“CPR“金标准”金标准”•首次提出“围心搏骤停期”新概念首次提出“围心搏骤停期”新概念•现代现代CPRCPR第二个里程碑第二个里程碑▲▲2005CPRandECC2005CPRandECC国际共识国际共识对《对《Guide2000Guide2000》进行修正补充》进行修正补充------国际国际心肺复苏和心血管急救指南心肺复苏和心血管急救指南20052005围心搏骤停期围心搏骤停期•围心搏骤停期的概念由世界复苏联合会和美围心搏骤停期的概念由世界复苏联合会和美国心脏协会提出，指患者意识消失与心跳呼国心脏协会提出，指患者意识消失与心跳呼吸骤停前的短暂阶段。吸骤停前的短暂阶段。在意识丧失至心搏、呼在意识丧失至心搏、呼吸骤停之间短暂的时间段中，患者往往还存有呼吸骤停之间短暂的时间段中，患者往往还存有呼吸和心搏，重要脏器的血氧供给暂时还能维持。吸和心搏，重要脏器的血氧供给暂时还能维持。认识到患者心肺骤停前的围心搏骤停期将有助于认识到患者心肺骤停前的围心搏骤停期将有助于第一反应者及时发现问题、迅速作出判断并提供第一反应者及时发现问题、迅速作出判断并提供有效的急救措施有效的急救措施,,从而提高抢救成功率从而提高抢救成功率,,改善患者改善患者的预后的预后。。经过规范的心肺复苏抢救后经过规范的心肺复苏抢救后------------外院心肺复苏成功率外院心肺复苏成功率70%70%左右，甚至有左右，甚至有地方报道达到地方报道达到90%90%。。我们医院我们医院--------------相比之前有了明显进步。相比之前有了明显进步。然而然而--------心肺骤停经心肺复苏（心肺骤停经心肺复苏（CPRCPR）存活而无）存活而无脑损害者不足脑损害者不足1010％，我们去年成活％，我们去年成活55例，其结例，其结果给社会和家庭带来了巨大的负担。果给社会和家庭带来了巨大的负担。这不是我们这不是我们想要的结果。想要的结果。•所以脑的复苏就成了心肺脑复苏中难点及所以脑的复苏就成了心肺脑复苏中难点及目前研究的热点。目前研究的热点。•怎样才能提高脑复苏成功怎样才能提高脑复苏成功率？率？------------------------------------------------细节决定脑复细节决定脑复苏的成败—做好心肺复苏各个环节可以提苏的成败—做好心肺复苏各个环节可以提高心肺脑复苏的成功率。高心肺...
