第八章肠杆菌科细菌第八章肠杆菌科细菌一、一、分类分类第一节概述第一节概述肠杆菌科的共同特性肠杆菌科的共同特性1.1.形态染色相似形态染色相似革兰阴性杆菌革兰阴性杆菌2.2.培养特性相同普通培养基上生长良好培养特性相同普通培养基上生长良好3.3.生化反应活泼生化反应活泼发酵葡萄糖，氧化酶发酵葡萄糖，氧化酶阴性阴性，触，触酶酶阳性阳性，，还原硝酸盐为亚硝酸盐，还原硝酸盐为亚硝酸盐，O/FO/F试验为试验为发酵型。发酵型。4.4.抗原构造复杂抗原构造复杂5.5.抵抗力弱抵抗力弱6.6.易变异易变异O-FO-F试验试验氧化型氧化型发酵型发酵型产碱型产碱型氧化酶试验氧化酶试验阳性阳性：：紫红色紫红色阴性：无色阴性：无色硝酸盐还原试验硝酸盐还原试验阳性：红色阴性：淡黄色阳性：红色阴性：淡黄色肠杆菌科细菌抗原模式图肠杆菌科细菌抗原模式图K抗原或Vi抗原等菌体抗原（O抗原）鞭毛抗原（H抗原）致病物质致病物质菌毛或菌毛样结构菌毛或菌毛样结构荚膜或微荚膜荚膜或微荚膜外膜蛋白外膜蛋白内毒素内毒素外毒素外毒素二、临床意义二、临床意义所致疾病所致疾病肠道感染肠道感染腹泻、食物中毒、肠热症腹泻、食物中毒、肠热症肠道外感染肠道外感染鼠疫（烈性传染病）、泌尿道感染、鼠疫（烈性传染病）、泌尿道感染、肺炎、脑膜炎、伤口化脓、菌血肺炎、脑膜炎、伤口化脓、菌血症症三、鉴定原则三、鉴定原则1.1.科间鉴别科间鉴别2.2.将肠杆菌科分为三大类将肠杆菌科分为三大类3.3.属、种、群、型的区分属、种、群、型的区分4.4.肠杆菌科细菌综合鉴定流程肠杆菌科细菌综合鉴定流程肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区别肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区别苯丙氨酸脱氨酶试验苯丙氨酸脱氨酶试验阳性：绿色阴性：黄色阳性：绿色阴性：黄色葡萄糖酸盐试验葡萄糖酸盐试验阳性：黄绿色阴性：蓝色阳性：黄绿色阴性：蓝色第二节埃希菌属第二节埃希菌属一、分类一、分类二、临床意义二、临床意义致病物质致病物质侵袭力菌毛、侵袭力菌毛、KK抗原抗原内毒素内毒素肠毒素耐热肠毒素（肠毒素耐热肠毒素（STST））不耐热肠毒素（不耐热肠毒素（LLTT））所致疾病所致疾病肠道外感染肠道外感染泌尿道感染（最常见）泌尿道感染（最常见）胆道感染、腹膜炎、胆道感染、腹膜炎、肺炎肺炎菌血症、新生儿脑膜菌血症、新生儿脑膜炎炎肠道感染肠道感染ETECETEC、、EPECEPEC、、EIECEIEC、、EHECEHEC、、EaggECEaggEC三、细菌特性三、细菌特性大肠埃希菌革兰染色大肠埃希菌革兰染色大肠埃希菌电镜图大肠埃希菌电镜图大肠埃希菌菌落特征（血平板）大肠埃希菌菌落特征（血平板）大肠埃希菌菌落特征（大肠埃希菌菌落特征（MACMAC））大肠埃希菌大肠埃希菌KIAKIA（（AAAA＋－）＋－）MIUMIU（＋＋－）（＋＋－）大肠埃希菌大肠埃希菌IMViCIMViC试验（＋＋－－）试验（＋＋－－）右侧为对照（右侧为对照（－－＋＋－－＋＋））大肠埃希菌抗原结构大肠埃希菌抗原结构四、种属鉴定四、种属鉴定大肠埃希菌检验程序大肠埃希菌检验程序检验方法检验方法1.1.显微镜检查显微镜检查2.2.分离培养分离培养3.3.鉴定鉴定ETECETECEPECEPECEIECEIECEHECEHECEaggECEaggECSTST检测（乳鼠灌胃试验）检测（乳鼠灌胃试验）LTLT检测（检测（CHOCHO细胞培养）细胞培养）O157:H7O157:H7菌落特征（菌落特征（MACMAC））O157:H7O157:H7菌落特征（山梨醇麦康凯琼脂平板）菌落特征（山梨醇麦康凯琼脂平板）第三节志贺菌属第三节志贺菌属一、分类一、分类志贺菌属分为志贺菌属分为44群：群：AA群为痢疾志贺菌（群为痢疾志贺菌（S.dysenteriS.dysenteriaeae））BB群为福氏志贺菌（群为福氏志贺菌（S.flexnerS.flexnerii））CC群为鲍氏志贺菌（群为鲍氏志贺菌（S.boydiiS.boydii））DD群为宋内志贺菌（群为宋内志贺菌（S.sonneiS.sonnei））致病物质致病物质侵袭力菌毛侵袭力菌毛内毒素内毒素外毒素志贺毒外毒素志贺毒素素二、临床意义二、临床意义所致疾病所致疾病急性细菌性痢疾急性细菌性痢疾慢性菌痢慢性菌痢带菌者带菌者三、细菌特性三、细菌特性形态特征形态特征志贺菌革兰染色志贺菌革兰染...
