胃肠营养管-呼吸科应用VIP专享VIP免费

库派胃肠营养管的临床应用舒适安全简便广州市普强医疗器械有限公司目录：肠内营养应用的重要意义21肠内营养应用的重要意义肠内营养应用的重要意义临床常见营养支持方式肠外营养(Parenteralnutrition,PN)肠外营养(Parenteralnutrition,PN)肠内营养(Enteralnutrition,EN)肠内营养(Enteralnutrition,EN)肠内营养的优势肠内营养全面均衡符合生理降低整体费用维护胃肠道功能和结构保护肝脏功能缩短住院时间提高机体免疫力肠内营养的支持途径肠内营养途径选择原则：1、经鼻置管：＜4周2、经皮造瘘：＞4周临床90％以上采用经鼻置管PEJ留置鼻胃管易出现返流/误吸60例患者留置鼻肠管或鼻胃管的对比分析[1]实验组使用鼻肠管；对照组使用鼻胃管实验数据表明，鼻肠管有效降低返流和肺部感染发生率中国误诊学杂志.2008.12,8(35),8602-8603幽门后喂养指经鼻肠管或空肠造瘘术将营养物质直接送入十二指肠或空肠内。2美国库派美国库派CorfloCorflo®®胃肠营养胃肠营养管管美国库派公司CORPAKMedSystems库派公司的胃肠营养管是所有同类产品的参照标准致力于开发领先的医疗技术胃肠营养管理领域的领导者万能适配器主孔侧孔导丝子弹头单孔侧切出液口美国库派Corflo®胃肠营养管处方名称：胃肠营养管国家医保乙类美国库派Corflo®胃肠营养管颜色代码规格导管外径mm内径mm长度cm管腔容积ml适用对象蓝色20-943212FR4.03.01097.7身高<163cm啡色20-955110FR3.32.31405.8身高>163cm粉红20-93688FR3.02.0912.92-14岁黄色20-92266FR2.01.5561.92岁以下医用级聚氨酯——现代喂养管理想材质抗多种酸碱腐蚀，可长期放置生物相容性好，使用舒适，易耐受性能稳定，耐X射线辐射柔韧度好，置管时不易盘曲对鼻黏膜、消化道的刺激小三项专利设计C-19独特的C-19水活性润滑剂附着在尖端和内腔，保证营养液不粘连管壁，避免堵塞单孔侧切专利的超级防堵塞单孔侧切出液口，保证营养液顺畅无阻子弹头专利的子弹头设计，方便插管并最大限度减少插管的损伤临床定位方便清晰管径均为不透x光线设计即使内置导丝已拔除导管依然可在X光下清晰显影方便临床检查定位市场上唯一的双认证导管欧盟CE认证美国FDA认证Corflo®胃肠营养管置管方法CORFLO®胃肠营养管置管方法CORPAK10-10-10非手术置入空肠腹腔手术中直接置入空肠X射线下置管传统置管法内窥镜引导置管CORPAK10-10-10应用历史CORPAK10-10-10方法始创于1993年；经国外多次临床试验证明，此方法安全有效。在置管过程中能够同时确定营养管是否盘曲，操作者能轻松置管。置管完成后能马上进行X-射线定位和开始喂养。CORFLO®胃肠营养管+CORPAK10-10-10实现床边幽门后置管方式的突破，成功率可达92%。[1-5]BedsidePlacementofSmall-BowelFeedingTubesintheIntensiveCareUnit.JanPowers,etal.CriticalCareNurse(2003)Vol.23.No.1:16-24CORPAK10-10-10概述静推静推10mg10mg胃复安胃复安等待等待10min10min体外保留体外保留10cm10cm101010药品的准备胃复安10mg(儿童0.1mg/kg)生理盐水物品的准备胃肠营养管消毒手套听诊器pH试纸50ml注射器(带针头)治疗碗胶布操作步骤静推10mg10mg胃复安等待10min10min固定导丝关闭侧孔预测量置管到胃的长度200ml200ml生理盐水浸泡导管抬高床头30º置右侧卧位插管至预测量长度抽取液体检验pHpH值值确认尖端位置后继续将管推进体外保留10cm10cm固定，拔出导丝胸部或腹部X光片确定营养管在幽门后开始喂养推进至95cm95cm抽取液体检验向管腔注入20ml20ml生理盐水检测管道尖端位置的方法听诊法吸引术：消化液颜色和pH值真空试验导丝回抽试验电磁导航仪腹部平片听诊法方法：听气过水声最强点的变化左上腹—右上腹—左下腹吸引术回抽消化液的颜色、体积及pH值判断管道的位置管道尖端的位置颜色体积pH值胃内多呈淡绿色、澄清无色或棕色>20ml<5.0肠内金黄色<10ml>7.0回抽液体的pH值可能受药物或营养液等因素影响真空试验和导丝回抽3.真空试验：从导丝连接器端口回抽，如果回抽量<10ml，提示导管尖端已过幽门进入肠道4.导丝回抽试验：可判断导管是否在胃内盘曲电磁导航仪5.电磁导航仪：观察管道移动路径，判断管道尖端...