开放性伤口的止血包扎技术河南大学淮河医院骨科张鹏适应证适应证•适用于各种出血情况下的急救止血与包扎，适用于各种出血情况下的急救止血与包扎，尤其是大出血的急救处理，以压迫止血、尤其是大出血的急救处理，以压迫止血、保护伤口、固定敷料、减少污染、固定骨保护伤口、固定敷料、减少污染、固定骨折与关节、减少疼痛。折与关节、减少疼痛。分类分类•1.1.指压法指压法•2.2.压迫包扎法压迫包扎法•3.3.加垫屈肢法加垫屈肢法•4.4.填塞法填塞法•5.5.止血带法止血带法•6.6.直接止血法直接止血法指压止血法是指中等以上的动脉出血后，用拇指或手掌压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液，以达到止血的目的。现场急救的最简捷的急救措施，仅用于短时间内控制动脉血流。指压法指压法颞动脉压迫止血法颞动脉压迫止血法颞动脉压迫止血法：用于一侧头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。颈总动脉压迫止血法：常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法无效时使用。颈总动脉压迫止血法：常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法无效时使用。方法是在气管外侧，胸锁乳深肌前缘，将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。但禁方法是在气管外侧，胸锁乳深肌前缘，将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫止双侧同时压迫锁骨下动脉压迫止血法：用于腋窝、肩部及上肢出血。方法锁骨下动脉压迫止血法：用于腋窝、肩部及上肢出血。方法是用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在病人颈是用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在病人颈后，以拇指向下内方压向第一肋骨后，以拇指向下内方压向第一肋骨注意事项注意事项•一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法。较大的动脉出血，应用止血带止血。法。较大的动脉出血，应用止血带止血。在紧急情况下，须先用压迫法止血，然后在紧急情况下，须先用压迫法止血，然后再根据出血情况改用其它止血法。再根据出血情况改用其它止血法。压迫包扎法压迫包扎法用绷带加压包扎伤口止血。可先在伤口上覆以无菌甫料，再用绷带稍加压力饩起来，此法适用于小动脉、静脉和毛细血管出血。。但应注意包扎要松紧度加垫屈肢法加垫屈肢法•加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出血的临时止血措施。当前臂或伤的动脉出血的临时止血措施。当前臂或小腿出血时，可于肘窝或国窝内放纱布、小腿出血时，可于肘窝或国窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置体紧紧地缚于屈曲的位置加垫屈肢法加垫屈肢法前臂及小腿的出血，当前臂或小腿出血时，可于肘窝或国窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置只要表面光滑不易划伤皮肤，形状圆滑就好，发挥想象力，只要表面光滑不易划伤皮肤，形状圆滑就好，发挥想象力，对于怀疑有骨折及骨折，禁用！！！！！！！！！对于怀疑有骨折及骨折，禁用！！！！！！！！！填塞法填塞法•用于肌肉及骨端的渗血，将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在用于肌肉及骨端的渗血，将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜止血带法止血带法止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。目的。这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。止血带结扎法橡皮止血带使用方法：左手拿橡皮带、后头约止血带结扎法橡皮止血带使用方法：左手拿橡皮带、后头约16cm16cm要留要留下；右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，头下；右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，头环中插，保证不松垮！上臂中环中插，保证不松垮！上臂中1/31/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起禁止上止血带，...
