目录目录n糖尿病足概述糖尿病足概述n糖尿病足的实验室检查糖尿病足的实验室检查n糖尿病足的治疗糖尿病足的治疗n糖尿病足的预防糖尿病足的预防糖尿病足定义糖尿病足定义糖尿病足的病因及发病机制糖尿病足的病因及发病机制糖尿病足的分类及分期糖尿病足的分类及分期糖尿病足与血管病变糖尿病足与血管病变糖尿病足与神经病变糖尿病足与神经病变例1例212床WHO（1999）定义与局部神经病变和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏感染血管病变神经病变糖尿病足流行病学资料糖尿病足流行病学资料西方国家：西方国家：5-10%5-10%糖尿病患者有不同程度足溃疡，糖尿病患者有不同程度足溃疡，1%1%的糖尿病患者截肢。糖尿病是许多国家截肢首位原因。美国每年实施的糖尿病患者截肢。糖尿病是许多国家截肢首位原因。美国每年实施6000060000例非创伤性手术中例非创伤性手术中50%50%为糖尿为糖尿病患者。病患者。我国糖尿病患者我国糖尿病患者15%15%左右发生糖尿病足。左右发生糖尿病足。我国糖尿病患者我国糖尿病患者15%15%左右发生糖尿病足，人均治疗费用超过左右发生糖尿病足，人均治疗费用超过2500025000元。元。早期正确的预防和治疗。早期正确的预防和治疗。4545％～％～85%85%的患者可以免于截肢。的患者可以免于截肢。糖尿病足定义糖尿病足定义糖尿病足的病因及发病机制糖尿病足的病因及发病机制糖尿病足的分类及分期糖尿病足的分类及分期糖尿病足与血管病变糖尿病足与血管病变糖尿病足与神经病变糖尿病足与神经病变糖尿病足溃疡的危险因素糖尿病足溃疡的危险因素内因内因神经病神经病感觉感觉自主自主血管病血管病大血管大血管微血管微血管免疫病免疫病对感染的易感性对感染的易感性结构畸形结构畸形关节活动受限关节活动受限肾脏病肾脏病老年老年糖尿病病程糖尿病病程视力视力既往溃疡史既往溃疡史外因外因轻度的创伤轻度的创伤机械的机械的压力增高压力增高鞋的压力鞋的压力压迫压迫胼胝胼胝温度受损温度受损热水浸泡、冻伤热水浸泡、冻伤化学灼伤化学灼伤澡堂修脚澡堂修脚职业危险职业危险独立生活独立生活吸烟吸烟糖尿病知识缺乏糖尿病知识缺乏心理因素心理因素截肢术截肢术糖尿病创伤营养性毛细血管血流降低血管病变对感染的反应性降低糖尿病足溃疡形成骨关节病神经病变胼胝形成缺血足底压增高压力异常畸形无力萎缩运动神经（血流调节紊乱）无汗症皮肤干燥皲裂交感神经张力降低自主神经保护感觉丧失感觉神经动脉粥样硬化结构性：毛细血管基膜增厚功能性：动-静脉分流血流增加神经性浮肿大血管病变微血管病变截肢术截肢术糖尿病足定义糖尿病足定义糖尿病足的病因及发病机制糖尿病足的病因及发病机制糖尿病足的分类及分期糖尿病足的分类及分期糖尿病足与血管病变糖尿病足与血管病变糖尿病足与神经病变糖尿病足与神经病变糖尿病足病变的分类糖尿病足病变的分类常见的糖尿病足病变：溃疡和坏疽常见的糖尿病足病变：溃疡和坏疽少见的足病变：少见的足病变：CharcotCharcot关节病和神经性水肿关节病和神经性水肿溃疡可以深浅不一，伴或不伴有感染；坏疽可以是局部的，也可是整个足。糖尿病足分级糖尿病足分级(Wagner(Wagner法法))00期：高危险足，无溃疡。期：高危险足，无溃疡。11期：浅表溃疡，无感染。期：浅表溃疡，无感染。22期：较深的溃疡，通常有蜂窝组织炎，但不伴有脓肿或骨的感染。期：较深的溃疡，通常有蜂窝组织炎，但不伴有脓肿或骨的感染。33期：深部溃疡，伴有骨组织病变及脓肿的形成或骨髓炎。期：深部溃疡，伴有骨组织病变及脓肿的形成或骨髓炎。44期：局部的坏疽期：局部的坏疽((趾、足根或前足背趾、足根或前足背))，并有神经病变。，并有神经病变。55期：全足坏疽。期：全足坏疽。糖尿病足定义糖尿病足定义糖尿病足的病因及发病机制糖尿病足的病因及发病机制糖尿病足的分类及分期糖尿病足的分类及分期糖尿病足与血管病变糖尿病足与血管病变糖尿病足与神经病变糖尿病足与神经病变糖尿病性下肢动脉闭塞硬化症是指糖尿病病人出现的以肢体动脉粥样硬化和微...
