第一节 眼的应用解剖与生理VIP免费

第一章眼的应用解剖与生理主要内容眼球视路眼附属器眼球的血管与神经眼球•眼球近似球形•眼球突出度:12～14mm，两眼相差≤2mm•眼球前后径:24.0mm水平径:23.5mm垂直经:23.0mm眼球眼球壁外层：纤维组织膜中层：葡萄膜内层：视网膜角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜眼球壁眼球纤维结缔组织构成，质地坚韧，具有保护眼球内组织和维护眼球形状的作用。–前1/6为透明的角膜–后5/6为瓷白色的巩膜–角巩膜缘：角膜和巩膜移行区眼球外层-角膜眼球壁横径：11.5～12.0mm垂直径：10.5～11.0mm角膜中央厚度：0.5～0.55mm角膜周边厚度：1.0mm角膜前面曲率半径：7.8mm角膜后面曲率半径：6.8mm眼球外层-角膜眼球壁上皮层：35微米，再生能力强前弹力层：12微米，均质透明膜，无再生能力实质层：500微米，占角膜厚度90%，胶原纤维束薄板，损伤后不能再生后弹力层：10～12微米，较坚韧的透明均质膜，抵抗力较强，可再生内皮细胞层：5微米，紧密连接，房水屏障，无再生能力眼球壁眼球外层-角膜•生理作用：眼屈光间质的重要组成部分。营养：角膜缘血管网和房水。眼球壁眼球外层-角膜正常角膜内皮细胞扫描电镜图•瓷白色、坚韧•分为：表层、实质层和棕黑层•视乳头处：外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3较薄形成筛板•肌肉附着点处最薄约0.3mm•视神经周围巩膜最厚约1.0mm眼球壁眼球外层-巩膜角膜与巩膜移行区域，半透明，宽约1.0mm，角巩膜后面和虹膜根部构成的隐窝称前房角，有小梁网和Schlemm管，是内眼手术常用的切口部位。眼球壁眼球外层-角膜巩缘角巩膜缘切面图•小梁网为前房角的海绵状结构•位于Schlemm管内侧•以胶原纤维为核心，其周围以弹力纤维和内皮细胞的小梁组成•具有滤过作用眼球壁眼球外层-角膜巩缘小梁网剖面图•Schlemm管是围绕前房角一周的环管状房水排出通道。•长约36mm，内壁仅由一层内皮细胞与小梁网相隔。•管的外侧壁有约25～35根结构与其相同但较细的外集合管•房水经Schlemm管进入到外集合管直接排出眼球壁眼球外层-角膜巩缘•含有丰富的血管和色素，具有营养、遮光和调节屈光的功能。–1.虹膜–2.睫状体–3.脉络膜眼球壁眼球中层（葡萄膜）•虹膜功能：调节进入眼内的光线，保证视清晰•瞳孔：2.5~4.0mm•虹膜纹理：虹膜表面凹凸不平的皱褶•虹膜内有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌，前者受副交感神经支配，司缩瞳。后者受交感神经神经支配，司散瞳眼球壁眼球中层-虹膜•睫状体：宽约6.0mm，环状结构，前连虹膜后连脉络膜–睫状冠:睫状体前1/3，宽约2.0mm–睫状突：睫状冠内表面70～80条纵行放射状突起–平坦部：睫状体后2/3–锯齿缘：睫状体平部与脉络膜连续处，距角膜缘8.5mm眼球壁眼球中层-睫状体睫状体示意图•脉络膜前起锯齿缘，后止视乳头周围，介于视网膜和巩膜之间•含有大量血管和色素细胞的薄膜•具有遮光作用眼球壁眼球中层-脉络膜•前起锯齿缘后至于视乳头，外邻脉络膜，内触玻璃体的一层透明的薄膜。•分为十层。眼球壁眼球内层（视网膜）•视乳头：视网膜上视神经汇聚眼球后部穿出眼球。•视乳头仅有神经纤维没有视细胞，因此视乳头不感光，在视野中形成生理盲点。•黄斑区：视乳头的颞侧约3.0～4.0mm，是视觉最敏锐的部位，该区无血管。–黄斑中心凹：此处视网膜最薄，只有视锥细胞。眼球壁眼球内层（视网膜）•眼球内容物–房水–晶状体–玻璃体•具有屈光作用，与角膜共同构成屈光系统。内容物眼球•房水：由睫状突上皮细胞产生，充满前房和后房。•主要成分是水，还有少量氯化物、蛋白质、维生素C及无机盐等•作用：屈光间质，营养角膜、晶状体和玻璃体。内容物眼球房水•双凸面透镜，由晶状体囊和晶状体纤维组成，富有弹性，周边部有悬韧带与睫状体相联，将之悬吊于虹膜之后，玻璃体之前。•作用：屈光间质；并完成眼的调节作用；过滤部分紫外线，对视网膜保护作用。•营养主要来源为房水。内容物眼球晶状体晶状体示意图•透明的胶质体，主要成分是水，占眼球内容积的4/5。•作用：屈光间质；对周围组织有支撑作用。•营养来源于脉络膜和房水。内容物眼球玻璃体•玻璃体前面有一凹陷，容纳晶状体。•其他部位与视网膜和睫状体相贴，在视盘边缘、黄斑中心凹周围及玻璃...