循环系统1、概念：是指各种体液不停的流动和相互交换的过程。包括血液循环、淋巴循环等。第一节概述一、血液循环的意义（一）循环2、组成：心血管系统和淋巴系统组成。3、意义：（1）运输氧气、营养物质和二氧化碳、代谢产物等。（2）运输激素，实现体液调节。（3）维持机体内环境的相对恒定。（二）血液循环2、组成：由血液、血管和心脏组成。1、概念：是指血液在心血管系统中周而复始不间断沿一个方向流动。二、体循环和肺循环：左心室→主动脉→各级分支→毛细血管→各级静脉气体交换←肺泡壁毛细血管←各级分支←肺动脉上、下腔静脉右心房右心室各级静脉左心房肺静脉1234右心：泵血入肺循环左心：泵血入体循环88．血液循环可分为开管式和闭管式循环，其中开管式循环的血液循环途经是（）2009年A．静脉一心脏一动脉一毛细血管一静脉C．动脉一血腔内微血管一静脉一心脏一动脉D．动脉一血窦内微血管一静脉一心脏一动脉B．静脉一心脏一动脉一血窦一静脉B心脏的传导系统：窦房结、房室结、房室束及其分支。三、心肌的生理特性兴奋性自律性传导性收缩性电生理特性——机械特性心肌细胞的类型工作细胞：收缩性、兴奋性、传导性无自律性（心房肌和心室肌）自律细胞：兴奋性、传导性、自律性无收缩性（特殊传导系统）（一）兴奋性1、心室肌细胞的静息电位和动作电位电位值：-90mV形成机理：K+的向外扩散(Ik1)（1）静息电位及其形成机制（2）动作电位及其形成机制：动作电位由除极和复极两个过程组成，通常分为0、1、2、3、4共5个时期。心室肌细胞的静息电位和动作电位心室肌细胞动作电位的构成复极过程1期——快速复极初期2期——平台期(主要特征）3期——快速复极末期静息期4期——膜电位稳定于Rp水平除极过程0期——膜去极化，Ap上升支1、去极过程（0期）机制：Na＋通道打开，Na＋内流形成。膜两侧由原来的极化状态转变为去极化和反极化状态，动作电位的上升支。1期：Na+通道失活关闭，同时K+通道（Ito)激活，K+外流，导致膜快速复极化。2期：平台期，是心肌动作电位时程长的主要原因，也区别于骨骼肌细胞的主要特征。这一期的特征是：Ca2+的内流抵消K+外流。3期：Ca2+通道失活，膜对K+通透性增高，K+通外流，使膜内电位向负的方向转化，膜内电位越负，K+外流越快，造成再生性复极。泵3期4期：膜电位数值已达静息电位水平，但细胞内外离子分布发生变化，膜内多了Na+、Ca2+,膜外多了K+。通过激活膜上Na泵，泵出3个Na+，同时摄入2个K+；由胞外进入细胞内的Ca2+，通过Na+-Ca2+交换（3：1）使细胞内外离子分布恢复到静息状态，保证心肌正常兴奋性。心肌细胞发生一次兴奋后，兴奋性会发生周期性变化，可用刺激阈值作为衡量指标。绝对不应期和有效不应期相对不应期超常期相对不应期超常期完全备用→失活→刚复活→渐复活→基本备用‖‖‖‖‖产生AP绝对不应期局部反应期相对不应期超常期‖‖‖‖兴奋性正常兴奋性无兴奋性低兴奋性高Na+通道的性状Na+通道所处的机能状态，是决定兴奋性的主要因素，而通道处于何种状态则取决于当时的膜电位以及有关的时间进程。由于心肌细胞的有效不应期很长，相当于整个收缩期和舒张早期，在此期间内，任何刺激都不能使心肌发生兴奋和收缩，因此心肌与骨骼肌不同，没有复合收缩现象，不会发生完全强直收缩。期前收缩：心室肌在有效不应之后受到一次额外的刺激，可产生一次额外的兴奋和收缩，由于它发生在下一次窦房结兴奋所产生的正常收缩之前，所以称为期前收缩。代偿间歇：一次期前收缩之后，往往有一段较长的心室舒张期。期前收缩和代偿间歇（二）自动节律性：心肌能自动按一定节律发生兴奋的能力，称为自动节律性。起搏点：心脏的自律性来源于心脏的特定部位，即窦房结。正常起搏点：窦房结是主导整个心脏兴奋和收缩的正常部位，称～潜在起搏点：除窦房结以外的其它部位的自律组织的兴奋传导，称～自律性高低：窦房结>房室交界>房室束>浦肯野氏纤维心室肌细胞与窦房结细胞动作电位比较自律细胞的动作电位在3期复极末期到达最大复极电位后，4期膜电位并不稳定于这一水平，而是开始自动除极，除极达到阈电位后，自动引起下一个动作电位产生。因此，4期除极...
