维特奥静脉留置针输液VIP免费

静脉留置针输液及冲封管王秀妮01留置针的优点02输液工具的选择03如何安全留置PVC04PVC注意事项并发症处理目录三十几年前欧美中国亚洲发达国家和地区十几年前近十年套管针广泛应用外周静脉留置针的发展1、保护血管2、减轻患者的痛苦3、提供多条通道，便于抢救4、减轻护理人员工作负担、减少针刺伤留置针的优点1、留置针的外套管（导管）使用光滑柔软的聚氨酯或硅胶材质，生物相容性高，在血管内呈漂浮状态，对血管壁刺激性小2、输液时肢体活动不受明显影响留置针的优点—保护血管PVC:外周静脉导管CVC：中心静脉导管PICC：经外周静脉置入中心静脉导管PORT：输液港静脉留置针的种类安全型普通型外周静脉留置针的类型针柄针尖肝素帽白色隔离塞延长管导管小夹子常见PVC基本结构外周静脉留置针的小伙伴们治疗方案治疗时间用药方式药物因素治疗因素合理选用输液工具的三大因素INS标准：护士应该根据治疗处方或治疗方案、预期治疗的时间、血管的特征、患者的年龄、并存疾病、输液治疗史、对血管通路装置的偏好和可用于设备护理的能力和资源选择适宜患者血管通路需要的血管通路装置的类型（外周或中心）（2016）治疗费用血管完整性病人意愿外周/中心静脉导管短/中/长期导管单腔，多腔患者因素工具因素护士静脉输液治疗时需考虑的..合理选择输液工具的原则满足输液治疗需要穿刺次数最少留置时间最长风险最小,安全对病人损伤最小INS标准：在满足治疗方案的前提下，选择管径最细、管腔数量最少的导管。应该是满足处方治疗所需的创伤性最小的装置。（2016）1溶液类型、量、流速2人群治疗时间3评估这么多产品，如何选择流速应用19ml/min细小且脆的静脉婴幼儿常规输液30ml/min48ml/min85ml/min头皮针5#7#9#12#规格24G22G20G18G颜色小且脆的静脉，儿童常规输液，成人输液常规输血，常规手术，成人常规输液常规输血，常规手术，大剂量输液，快速输液正确选择套管针型号成功穿刺成功穿刺保护血管保护血管安全输液安全输液静脉治疗的简单的目标宗旨:提高输液治疗安全性，为患者提供安全有效的输液治疗。静脉治疗的护理宗旨选择合适的静脉是提高穿刺成功的关键选择相对粗直、有弹性、血流丰富的血管，为了方便固定，应尽量避开关节，首选前臂掌侧为宜。长期卧床患者应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不能过长。合理选择留置部位合理选择01020304乳腺癌根治术后同侧肢体有动静脉瘘侧肢体已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生的部位关节部位弹性差的静脉静脉曲张的静脉反复穿刺的部位不可选择的部位穿刺失败原因角度过大：刺破静脉后壁、观察回血困难角度过小：易刺伤血管外膜、导管皱缩受损，进针有滞钝感、病人主诉疼痛，仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静脉壁外至送管失败。正确使用PVC三查七对无菌操作正确固定正确充封管健康教育观察记录留置PVC注意事项贴膜固定六部曲无张力持膜1.塑型-捏2.抚平敷料－抚3.边撕边框边按压－压透明敷料的无张力粘贴记录标签封闭针座处高举平台法固定肝素帽肝素帽高于导管尖端固定要点留置针的留置时间穿通常会在72-96小时更换，以减少感染的发生率和病人因静脉炎而引起的不适美国CDC《预防血管内导管相关性血流感染指南》-----导管的更换局部红肿遮蔽穿刺点导管回血压迫血管走行上方下肢穿刺无置管时间签名未及时更换敷料不固定头皮针正确维护正确维护外周静脉留置针健康宣教如穿刺部位有不适疼痛感及时告知护士如敷贴卷边或污染及时告知护士更换避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管不要牵拉管路穿刺侧肢体不要负重穿刺部位减少活动，防压、防水做好健康教育冲封管（导管维护金标准——ACL）正压封管推药速度大于拔针速度！边快速推液体边拔针正确充封管脉冲式冲管-涡流、湍流不间断的冲管-层流√脉冲式冲管法的冲刷作用×正确充封管并发症外周静脉留置针输液常见并发症原因原因症状症状处理处理成因：封管操作不当导致血液回流形成阻塞；封管后患者过度活动或局部肢体受压引起静脉压力过高导致血液回流（如测量血压）；高血压患者静脉压力过高可引起血液回流；不同药物混合产生微粒引起。成因：封管操作不当导致血液回流形成阻塞；...