ONS在外科中的应用VIP免费

口服营养补充：为特殊医疗目的经口摄入一般食品以外的口服营养补充剂，以达到改善营养状况、改善临床结局的目的口服营养补充（ONS）ONS方式的优点符合生理方便、快捷、无创安全、经济依从性好并发症少NationalCollaboratingCentreforAcuteCare(UK);2006•ONS能改善患者营养状况ONS对患者体重的影响研究目的:评估住院患者使用口服营养补充品（ONS）对住院时间、住院期间费用和30天再住院率的影响PhilipsonTJ,SniderJT,LakdawallaDN,etal.AmJManagCare.2013Feb;19(2):121-8.ONS对住院患者临床结局的影响PremierPerspectives数据库，46,100,000例住院患者,使用ONS的有810,589例患者,时间跨度为11年（2000-2010）306,528例管饲患者、年龄不足18岁的1,798,907例患者、112例数据不完整患者以及19,817例晚期患者被排除对每一例使用ONS的成年患者匹配非ONS成年患者，从而获得经过匹配的样本1,160,088例对匹配病例依据统计学方法进行相关指标分析研究方案-入组及筛选流程PhilipsonTJ,SniderJT,LakdawallaDN,etal.AmJManagCare.2013Feb;19(2):121-8.所有ONS病例（N＝724,027）所有非ONS病例（N＝43,244,540P经过匹配的ONS病例（N＝580,044）经过匹配的非ONS病例（N＝580,044）P年龄，岁68.456.7﹤0.000167.768.3﹤0.0001女性54.0%61.0%﹤0.000154.7%54.3%0.0001种族黑人12.6%12.8%﹤0.000112.5%12.4%0.4683拉美裔6.4%6.1%﹤0.00016.6%6.4%0.0037白人68.4%63.6%﹤0.000168.3%68.7%﹤0.0001过去6个月住院42.2%25.6%﹤0.000141.5%41.5%0.5589从ED住院58.2%47.0%﹤0.000159.6%60.7%﹤0.0001在30天内再次住院25.1%15.6%﹤0.000124.1%25.4%﹤0.0001住院时间，天12.54.8﹤0.000111.28.3﹤0.0001出院后回家33.3%70.0%﹤0.000136.8%36.8%1.0000察尔森合并症严重度指标的分数值3.52.1﹤0.00013.53.5﹤0.0001选定的察尔森严重度指标的合并症心肌梗塞10.8%8.0%﹤0.000110.7%10.8%0.7598充血性心力衰竭27.5%13.9%﹤0.000127.2%26.7%﹤0.0001周围性血管疾病0.2%6.1%﹤0.00019.8%10.0%0.0024脑血管疾病14.3%6.9%﹤0.000112.3%12.2%0.1556慢性肺病31.0%19.8%﹤0.000131.0%31.1%0.4913糖尿病，无并发症22.8%18.6%﹤0.000122.8%22.8%0.3676糖尿病，有并发症5.1%3.5%﹤0.00015.1%5.4%0.0001肾脏疾病13.9%8.6%﹤0.000113.8%13.9%0.0764癌症13.8%7.2%﹤0.000113.6%13.4%0.0006转移性癌6.9%3.1%﹤0.00016.8%6.7%0.0193ED代表急诊科；ONS代表口服营养补充品。a经过匹配的病例不包括管饲。“过去6个月曾经住院”和“在30天内再次住院”的定义只是一个大概的数值，因为代表日期的数据有可能仅仅给出了月份和年份。关于描述性统计的更多表单，可参见本文最后eAppendix的表A1。入组住院患者资料PhilipsonTJ,SniderJT,LakdawallaDN,etal.AmJManagCare.2013Feb;19(2):121-8.ONS使用定义•口服营养补充品（ONS）的使用，是指患者在住院治疗期间所使用的任何数量的ONS•针对任何病例，都把ONS的使用标记为提供“全营养补充品，口服类”•为了确保实际以口服的方式使用这些产品，中止了包括管饲在内的其它各种饲喂方式PhilipsonTJ,SniderJT,LakdawallaDN,etal.AmJManagCare.2013Feb;19(2):121-8.不使用ONS使用ONS02468101210.98.6天（d）减少21%患者住院时间的回归分析显示：ONS降低了平均住院时间2.3天（95%CI－2.4至－2.2天），或21.0%，从原先的10.9天减少到8.6天n=1160088患者住院时间PhilipsonTJ,SniderJT,LakdawallaDN,etal.AmJManagCare.2013Feb;19(2):121-8.至少随访1天随访1天至3年随访1天至2年随访1天至1年任何ONS的使用对于LOS所产生的影响，天（SE）－1.714（0.0721）－2.299（0.0843）－2.407（0.0892）－2.585（0.103）预测的LOS，不使用ONS，天10.510.9311.0711.32预测的LOS，使用ONS，天8.798.638.668.74由于ONS的使用而引起的变化－16.3%－21.0%－21.8%－22.8%观察值的数量，n862,960735,636670,823566,682应用ONS可减少患者住院时间PhilipsonTJ,SniderJT,LakdawallaDN,etal.AmJManagCare.2013Feb;19(2):121-8.再住院率的回归分析显示：ONS使再住院率(对这一指标的分析仅限于匹配病例中有再次住院风险的患者...