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膝骨关节炎膝骨关节炎预防与治疗预防与治疗•膝骨关节炎的膝骨关节炎的形成形成•膝骨关节炎的膝骨关节炎的预防预防•膝骨关节炎的膝骨关节炎的治疗治疗•膝骨关节炎的膝骨关节炎的康复康复膝骨关节炎的形成膝骨关节炎的形成•膝关节的任务繁重，营养又相对较差，所膝关节的任务繁重，营养又相对较差，所以在人体所有的关节中，膝关节劳损和运以在人体所有的关节中，膝关节劳损和运动伤发病率都排在首位，“说得‘恐怖’动伤发病率都排在首位，“说得‘恐怖’些，我们的膝关节只有些，我们的膝关节只有1515年左右的‘好时年左右的‘好时光’”，其余的时间里，都会因为不同的光’”，其余的时间里，都会因为不同的原因而出现不同类型的疼痛。原因而出现不同类型的疼痛。•1515岁以前：膝关节处于岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。长痛多发在膝关节附近。•1515岁岁~30~30岁：膝关节岁：膝关节处于“完美状态”，运处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不节组织，基本都感受不到它的存在。到它的存在。•3030岁岁~40~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~53~5毫米毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。欲。•4040岁岁~50~50岁：在走远路之后，膝关节内侧岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的持稳定。人体的60%60%体重都是由膝关节内体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。到来提醒人们：该开始保养关节了。•5050岁以上：膝关节会感觉岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。这时候应该炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压杖来减轻膝关节承受的压力。力。膝关节的解剖膝关节的解剖•骨骼组成骨骼组成膝关节由膝关节由股骨远端股骨远端、、胫骨近胫骨近端端和和髌骨髌骨构成。其构成。其中髌骨和股骨滑车中髌骨和股骨滑车组成组成髌股关节髌股关节，股，股骨内、外髁与胫骨骨内、外髁与胫骨内、外髁分别组成内、外髁分别组成内、外侧内、外侧胫股关节胫股关节。。在关节分类上，膝在关节分类上，膝关节是滑膜关节。关节是滑膜关节。•半月板的解剖半月板的解剖半月板是关节内唯半月板是关节内唯一没有滑膜覆盖的组织，其一没有滑膜覆盖的组织，其冠状断面呈三角形。半月板冠状断面呈三角形。半月板各有内、外侧两个。内侧半各有内、外侧两个。内侧半月板呈半月形，其前角小而月板呈半月形，其前角小而薄，后角则厚而重。外侧半薄，后角则厚而重。外侧半月板为一月板为一2/32...