人体发育学第二章胎儿期okVIP免费

第二章胎儿期发育目的与要目的与要求求•掌握胎儿期运动发育规律、胎教的概念和种类•熟悉胎儿宫内发育分期、胎儿神经系统发育、胎儿期行为发育•了解胎儿发育进程及发育特征、胎儿发育的监测、胎儿发育的影响因素胎儿期(fetusperiod)是人体发育的最早阶段，是婴儿出生前在母体宫内发育的阶段，从受孕到分娩共10个月左右，约280天。此期间由受精卵发育成胚胎，再继续发育为成熟胎儿。精子穿卵受精卵6周胚胎11周胚胎12周胚胎4月胚胎第一节胎儿期发育规律一、胎儿宫内发育分期▪卵子和精子的结合称为受精。▪正常孕期分为3个时期：胚芽期(0～2周)；胚胎期(3～8周)；胎儿期(9～40周)。▪通常以37~42孕周为正常孕期。▪胎儿在宫内的发育是人的整个生理发育过程的初始环节和重要阶段。第一节一、胎儿宫内发育分期1．胚芽期(受精后0～2周)受精以后，受精卵由输卵管缓慢向下移动，最后植入子宫内膜，这一过程大约需要10～14天。这个过程受雌孕激素的调控和多种细胞因子及宫腔内环境的影响。第一节一、胎儿宫内发育分期2．胚胎期(受精后3～8周)致畸敏感期胚胎处于迅速成长的状态，是胎儿器官、四肢和其他生理系统分化、生成的最重要时期，即关键期，也是胎儿发育的最敏感期。最容易受放射性、药物、感染及代谢毒性产物或胎内某些病变等因素的影响，不利胚胎发育成长，可致胎儿畸形。第一节一、胎儿宫内发育分期TORCH综合症：是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写：弓形虫（Toxoplasma）其他柯萨其病毒，衣原体等（Other）风疹病毒（RubellaViruS）巨细胞病毒（CytomegaloVirus）单纯疱疹病毒（HerpesStmplexVirus），把它们英文第一个字母组合起来，简称为TORCH。鉴于有些病毒对女性和婴儿会造成伤害，所以优生专家倡议女性在怀孕前做一个病毒抗体检查，就是所谓优生五项，也称TORCH。三胚层口诀：外表感觉神内消呼胰肝中生排肌骨3.胎儿期(受精后第9～40周)胚胎器官化进程大致完成后，便进入胎儿期，一般发生在怀孕后第3个月。胎儿发育的第4-5个月，是胎儿身长增长最快的时期。第一节一、胎儿宫内发育分期二、胎儿发育进程及发育特征1.胎儿发育进程胚胎发育经过卵子和精子结合成为受精卵，植入子宫、胎盘形成、器官形成，以至胎儿的生长成熟等各个阶段(表2-1)。第一节二、胎儿发育进程及发育特征2.胎儿生长发育特征(1)生长速度：胎儿体重每日增加的量，到38周为止，呈加速度的趋势。(2)体重递增：若将某周中1天体重增加数化为上周体重的百分数称之递增率。胎儿期递增率是逐渐减低。(3)器官发育：在胎儿生长过程中，各器官系统的发育不平衡，其中肌较慢，神经系统最快。第一节二、胎儿发育进程及发育特征三、胎儿期生理功能发育3个月:吞咽和排尿，6个月:呼吸和哭泣，7个月:具备了子宫外存活能力，8个月:胎儿皮下脂肪开始生长发育，在出生前最后的3个月里，胎儿发育的速度变慢。1．神经系统▪胎儿期是脑发育第一次高峰。正常胎儿神经系统的发育最快是妊娠中期到出生后18个月之间。▪神经系统最易受到宫内生长发育障碍的影响，出生后可出现功能障碍和智能落后等。第一节三、胎儿期生理功能发育2.呼吸系统胎儿呼吸单位到28周才发育完善，如果胎儿在28周前出生，则气体交换困难，难以存活。胎儿肺中的肺泡表面活性物质含量到40周才迅速增加，故37周以下早产儿有发生呼吸窘迫综合征的危险。3．泌尿系统36周的胎儿，肾的大体结构已基本完成，但与成人比较还有很大差距，肾小球滤过面积和肾小管容积都相对不足，后者更加明显。第一节三、胎儿期生理功能发育四、胎儿期运动功能发育胎儿期的反射和胎动可为最初的运动形式，人类胎儿期最初以自发性运动开始（表2-2）。中枢神经系统的髓鞘化的发育是从脊髓向脑干的上位中枢进展过程。第一节四、胎儿期运动功能发育统合水平月龄周龄运动形式延髓—脊髓28呼吸运动9口唇运动集合反射放散肛门运动躯体运动活动10～11四肢屈曲反射自主神经活动3～412姿势（伸张反射）防御反射手掌握持姿势表情15自发运动中脑—桥脑—脊髓4～6四肢协调运动局部的站立反射站立反...