眼视光学眼视光学optometryoptometry安徽医科大学第三附属医院眼科侯正玉教学目标：教学目标：1.1.掌握屈光不正的临床表现及治疗。掌握屈光不正的临床表现及治疗。2.2.熟悉调节与屈光不正的关系。熟悉调节与屈光不正的关系。3.3.熟悉调节与年龄的关系。熟悉调节与年龄的关系。4.4.了解如何有效预防近视。了解如何有效预防近视。重点、难点：重点、难点：1.1.正常眼球屈光状态及屈光不正类型正常眼球屈光状态及屈光不正类型2.2.调节与老视调节与老视眼球光学：眼球光学：角膜瞳孔晶状体视网膜角膜瞳孔晶状体视网膜眼的屈光系统：眼的屈光系统：角膜、房水、晶状体、玻璃体屈光屈光：光线经过光学界面后改变行进方向：光线经过光学界面后改变行进方向的现象。的现象。屈光力屈光力::光线在界面的偏折程度。光线在界面的偏折程度。单位为屈光度单位为屈光度.D=1/f(f:.D=1/f(f:焦距焦距))晶状体晶状体19D19D角膜角膜43D3/443D3/4屈光状态屈光状态：指人眼对于外界物体的成像特性：指人眼对于外界物体的成像特性或情况。或情况。几个概念：眼的调节与集合：眼的调节与集合：调节调节（（AccommodationAccommodation））::为了看清近距为了看清近距离目标而改变眼的屈光力的功能称为调节。离目标而改变眼的屈光力的功能称为调节。集合集合(convergence):(convergence):产生调节的同时引起产生调节的同时引起双眼内转的现象。双眼内转的现象。调节产生的机制：调节产生的机制：眼的三联动现象：眼的三联动现象：调节集合瞳孔缩小调节集合瞳孔缩小屈光状态与发育：屈光状态与发育：““正视化”过程正视化”过程年龄眼轴屈光状态年龄眼轴屈光状态出生出生16mm16mm高度远视高度远视33岁岁23mm23mm远视远视成人成人24mm24mm正视正视24+mm24+mm近视近视24++mm24++mm高度近视高度近视屈光状态类型：屈光状态类型：正视正视((emmetropiaemmetropia))屈光不正屈光不正((refractiveerrorrefractiveerror))近视（myopia）远视（hyperopia）散光（astigmatism）老视(presbyopia）正视正视(emmetropia)(emmetropia)看远时不需调节看近时需要调节近视（近视（myopiamyopia）：）：概念概念::在调节静止状态下在调节静止状态下,,平行光线经眼平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。球屈光系统后聚焦在视网膜之前。看远不清看远不清看近不需调节看近不需调节或需调节小或需调节小近视的实质是发育过度近视的实质是发育过度病因：病因：遗传因素、发育因素、环境等遗传因素、发育因素、环境等双生子研究双生子研究::遗传因素遗传因素60%60%环境因素环境因素40%40%近视是一种环境相关性眼病——王宁利近视是一种环境相关性眼病——王宁利课余用眼时间课余用眼时间1~2h3h4~5h1~2h3h4~5h发病率发病率27.85%39.7%55.2%27.85%39.7%55.2%22年后新发率年后新发率7.9%16.7%25.6%7.9%16.7%25.6%近视病因：近视病因：近视分类：近视分类：屈光性近视屈光性近视((曲率性近视曲率性近视))按屈光成分按屈光成分轴性近视轴性近视混合性近视混合性近视轻度近视：轻度近视：<-3.00D<-3.00D；；按近视度数按近视度数中度近视：中度近视：-3.00D-3.00D～～-5.00D-5.00D高度近视：高度近视：>-5.00D>-5.00D按视觉功能按视觉功能单纯性近视单纯性近视病理性近视病理性近视假性近视假性近视按调节作用参与按调节作用参与真性近视真性近视混合性近视混合性近视假性近视与真性近视假性近视与真性近视::假性近视：假性近视：由于调节紧张，甚至痉挛造成的功能由于调节紧张，甚至痉挛造成的功能性近视。假性近视可出现在原为正视眼、性近视。假性近视可出现在原为正视眼、远视眼甚至近视眼者。远视眼甚至近视眼者。鉴别方法：鉴别方法：睫状肌麻痹验光（散瞳验光）睫状肌麻痹验光（散瞳验光）近视临床表现：近视临床表现：视力：视力：看远不清看近清，常眯眼看远物。看远不清看近清，常眯眼看远物。眼位偏斜：眼位偏斜：易引起外隐斜或外斜视。易引起外隐斜或外斜视。视力疲劳视力疲劳：低度近视常见，但较远视眼者轻。：低度近视常见，但较远视眼者轻。高度近视因注视目标距眼过近而难高度近视因注视目标距眼过近而难于达到...
