口腔冲洗规范化流程口腔冲洗规范化流程北京大学口腔医院北京大学口腔医院杨悦杨悦讲课内容讲课内容正常的口腔粘膜正常的口腔粘膜颌面外科感染颌面外科感染预防颌面外科感染预防颌面外科感染口腔颌面外科常见病口腔颌面外科常见病口腔护理口腔护理一、正常的口腔粘膜一、正常的口腔粘膜二、颌面外科感染二、颌面外科感染感染（感染（infectioninfection））指由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵指由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭，在生物因子与宿主相互作用下，导致袭，在生物因子与宿主相互作用下，导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾患。组织反应的疾患。易感人群：易感人群：全麻、昏迷、冬眠疗法、放化疗、白血病、全麻、昏迷、冬眠疗法、放化疗、白血病、颌面手术、吞咽困难需鼻饲流质的患者。颌面手术、吞咽困难需鼻饲流质的患者。二、颌面外科感染二、颌面外科感染口腔颌面部感染的途径口腔颌面部感染的途径牙源性牙源性腺源性腺源性损伤性损伤性血源性血源性医源性医源性二、颌面外科感染二、颌面外科感染病原菌：病原菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等厌氧菌属，如类杆菌属、梭杆菌属，消化链球菌厌氧菌属，如类杆菌属、梭杆菌属，消化链球菌等等真菌感染真菌感染二、颌面外科感染二、颌面外科感染口腔颌面部感染的临床表现：口腔颌面部感染的临床表现：局部症状：红、肿、热、痛和功能障碍、引流区局部症状：红、肿、热、痛和功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状。其程度因发生的部位、淋巴结肿痛等典型症状。其程度因发生的部位、深浅、范围大小和病程早晚而有差异深浅、范围大小和病程早晚而有差异口臭：真性口臭、假性口臭口臭：真性口臭、假性口臭全身症状：因细菌的毒力及机体的抵抗力不同而全身症状：因细菌的毒力及机体的抵抗力不同而有差异。畏寒、发热、头痛、全身不适、乏力、有差异。畏寒、发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、尿少、脉数。食欲减退、尿少、脉数。不同菌种感染形成脓液不同菌种感染形成脓液金黄色葡萄球菌：黄色黏稠脓液金黄色葡萄球菌：黄色黏稠脓液链球菌：淡黄或淡红稀薄脓液，有时由于链球菌：淡黄或淡红稀薄脓液，有时由于溶血而呈褐色溶血而呈褐色绿脓杆菌：翠绿色，稍黏稠，有酸臭味绿脓杆菌：翠绿色，稍黏稠，有酸臭味混合性细菌感染：灰白或灰褐色脓液，有混合性细菌感染：灰白或灰褐色脓液，有明显的腐败坏死臭味明显的腐败坏死臭味二、颌面外科感染二、颌面外科感染诊断诊断治疗：治疗：局部治疗：局部治疗：限制活动、外敷中药限制活动、外敷中药手术治疗：手术治疗：脓肿切开引流术、清除病灶脓肿切开引流术、清除病灶全身治疗：全身治疗：抗感染、对症、支持抗感染、对症、支持三、预防颌面外科感染三、预防颌面外科感染术前：术前：漱口漱口口腔洁治口腔洁治三、预防颌面外科感染三、预防颌面外科感染术中：术中：严格消毒灭菌严格消毒灭菌严格执行无菌技术严格执行无菌技术三、预防颌面外科感染三、预防颌面外科感染术后：术后：生命体征及局部伤口情况监测生命体征及局部伤口情况监测换药换药口腔护理口腔护理吸痰吸痰饮食、饮水饮食、饮水四、口腔颌面外科常见病四、口腔颌面外科常见病口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤正颌外科正颌外科颌面部外伤颌面部外伤上颌骨缺损上颌骨缺损腹直肌皮瓣上颌骨重建腹直肌皮瓣上颌骨重建术前术前术后术后皮瓣术后病人皮瓣术后病人口腔冲洗口腔冲洗五、口腔护理五、口腔护理目的目的：：保持口腔与牙齿的清洁、湿润，消除保持口腔与牙齿的清洁、湿润，消除口臭，增进食欲；预防口腔感染，防止并发症的口臭，增进食欲；预防口腔感染，防止并发症的发生；观察口腔黏膜、舌苔的变化及口内转移组发生；观察口腔黏膜、舌苔的变化及口内转移组织皮瓣的情况，利于及时观察病情变化。织皮瓣的情况，利于及时观察病情变化。牙菌斑：牙菌斑：牙菌斑是牢固地黏附在牙齿表面牙...
