宫颈病变的筛查方法HCVIP免费

HC2HPV-DNA检测HybridCapture(hc2)HPVtest，简称HC2HPV-DNA检测。用于宫颈癌筛查，阴性预测值达99%！对于30岁以上妇女来说，是最有效的宫颈癌筛查方法。HC2方法是全球唯一获得美国FDA认证的用于宫颈癌筛查检测高危型HPV-DNA的方法，已通过欧洲CE认证和中国SDA认证。HC2HPV-DNA检测的运用子宫颈癌患病风险的评估及初筛。细胞学诊断结果不明确（ASCUS）妇女的管理、监控。指导细胞学CINI的处理。治疗后追踪。HPV检测——HybridCapture(hc2)HPVtest目前确定的HPV型别约110种，35种涉及生殖感染；20种与肿瘤相关。5种探针检测低危型+LSIL6，11，42，43，4413种探针检测高危型+HSILorcancer16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，68宫颈癌防治面临的问题未能早期诊断细胞学检查及病因学检查未能普及阴道镜应用条件受到限制民众对宫颈癌的防范意识欠缺子宫颈癌的病因HPV现患率与宫颈癌发病率的关系HPVDNA的临床应用HPV检测采集要求及注意事项内容：一、子宫颈癌的病因•世界卫生组织（WHO）已确认高危型人乳头病毒（HPV）持续感染是引起宫颈癌的必要条件•性接触是HPV的主要感染途径，但避孕套并不能有效防止其传播•与没有感染HPV的妇女相比，感染者患宫颈癌的危险性高250倍。HPV致宫颈癌机理图式＜30yrs.＞30yrs.10yearsHPV感染持续HPV感染细胞分化异常CIN高度CIN免疫因素辅助—致癌剂强调：必须有持续的HPV感染，才会有宫颈癌的发生。乔友林赵芳辉《宫颈癌流行病学研究》宫颈癌二、HPV现患率与宫颈癌发病率的关系随着年龄的增长宫颈癌的发病率逐渐上升，而HPV现患率是下降的，这是因为随着年龄的增长，HPV感染往往是持续性感染，所以对30岁以上妇女检测HPV对预防宫颈癌的发生更有意义。关于HPV感染HPV感染是一种性生活传播的疾病，多数不发展成为宫颈癌，可以在9-16(8-10)个月消失。HPV持续感染：间隔半年2次HPV（＋）HPV（＋）者，28%2年内发展为CIN；60－70%4年内发展为CIN。HPV（－）者，3%发展为CIN。广东省人民医院CIN发病年龄趋势图010203040506070801997年1998年1999年2000年2001年2002年2003年CIN1CIN2CIN31、一过性感染•大部分妇女感染HPV后，在9-16个月被自身的免疫力所清楚。其中，约有30%-50%的妇女会出现宫颈上皮细胞的病变，但大部分妇女会在病毒清楚后3-4个月时间内转为正常。所以在这段时间，如果同时检查HPV为阴性，而细胞学为异常的现象。TRANSIENTHPVInfectionImmuneResponsePrimaryInfection30-50%ofinfectionwillresultinsomeformofcellularchangestothecervix,butmostwillresolveonceHPVisclearedTransientinfectionaffectsatleast80%ofallwomenSometimeintheirlifeTIME9-16monthsCytologybecomesnormalin3-4Months2、潜伏性感染•有部分妇女在感染了HPV病毒后，因为某些原因，只抑制了病毒的复制生长但不能完全把病毒清楚掉，这样体内仍存在少量病毒，这也叫潜伏性感染，但这些妇女不会有细胞学改变，不是宫颈癌的高风险人群，如果采用过度敏感的HPV检测方法，就会找出许多没有临床意义的妇女，造成人力、物力的浪费。LATENTIMMUNITYLatentinfectionresultinginnodisease,lowHPVlevelsTIME3、持续性感染•这些持续性感染的妇女就是宫颈癌的高风险人群，其中约有30%会发展成为CIN1,10%发展成为CIN10%⒒进一步发展成CIN3。•如果不治疗，约有1%最后发展成宫颈癌。从感染HPV到发展成宫颈癌需要9-25年的时间。PERSISTANTCIS&Cancer(1%)HPVinfectionCINIII(10%)CINII(10%)15-30%CINIIIProgressCINI(30%)10-15%CINIProgress50-70%resolveTIME9-25yearsPersistentinfectionresultsin5-10%ofallwomen三、HPVDNA检测的临床应用•HPVDNA检测可用于宫颈癌的初筛•作为细胞学的补充，分流ASCUS、指导CIN的处理•宫颈病变手术后复查随访的最有效手段之一。HPV病毒亚型与临床的关系对宫颈病变的治疗、追踪、管理不因高危型HPV型别的改变而改变。高危型HPV的致病性不因HPV型别而有明显差异，反而与病人自身免疫力有密切的关系。目前没有任何与HPV型别有关的临床指引。联合筛查中国癌症研究基金会和美国...