最新第6章输血ppt-PPT文档VIP专享VIP免费

目的与要求目的与要求熟悉：成分输血的概念及适应证熟悉：成分输血的概念及适应证了解：输血的适应证和输血反应，掌握大了解：输血的适应证和输血反应，掌握大量输血的适应证和并发症；自身输血和血量输血的适应证和并发症；自身输血和血浆代用品的适应证浆代用品的适应证第一节概述第一节概述OutlineOutline一、概念一、概念二、历史二、历史三、临床应用三、临床应用四、输血指南四、输血指南一、输血的概念一、输血的概念transfusionConceptofbloodtransfusionConceptofblood输血是指将全血或其各种不输血是指将全血或其各种不同的成分，按需分别输注给同的成分，按需分别输注给病人病人输血在医学领域，特别是外输血在医学领域，特别是外科领域的地位科领域的地位6血液成分二、输血的历史二、输血的历史11、动物间输血：、动物间输血：16651665年英国理查年英国理查..罗维尔罗维尔医生完成了首例动物（狗）间输血试验医生完成了首例动物（狗）间输血试验22、动物与人输血：、动物与人输血：人类历史上第一例输血人类历史上第一例输血16671667年，法国著名御医年，法国著名御医DenisDenis将将400ml400ml小小羊血液输入一名羊血液输入一名1515岁的失血患者体内，拯救岁的失血患者体内，拯救了这名患者了这名患者33、人与人输血：、人与人输血：18181818年英国的产科医生詹年英国的产科医生詹姆士姆士..布伦德尔首次成功地把一个人的血液布伦德尔首次成功地把一个人的血液直接输给另一个人直接输给另一个人44、血型的发现、血型的发现19001900年，奥地利病理年，奥地利病理学家学家KarlLandsteinerKarlLandsteiner发现了发现了ABOABO血血型。型。KarlKarl也因此获得也因此获得了了19301930的诺贝尔生理的诺贝尔生理学奖学奖55、枸橼酸钠、枸橼酸钠19141914年年HustinHustin成功制出长效抗凝剂枸橼酸成功制出长效抗凝剂枸橼酸钠（钠（ACDACD），从此开始了真正的输血疗法），从此开始了真正的输血疗法66、成分输血、成分输血是由是由GibsonGibson于于19591959年首先提出来的。进年首先提出来的。进入入8080年代发达国家的成分输血比例达年代发达国家的成分输血比例达95%95%以上。到了以上。到了9090年代，发达国家的成分输血年代，发达国家的成分输血比例几乎达到比例几乎达到100%100%，很少使用全血，很少使用全血77、自身输血、自身输血19171917年年LockwoodCD.LockwoodCD.在在AmericanliteratureAmericanliterature首首次报告自身输血次报告自身输血1960s1960s作了比较系统的研究，自身输血理论与技作了比较系统的研究，自身输血理论与技术逐渐成熟术逐渐成熟19701970年第一台血液回收设备问世年第一台血液回收设备问世19741974年由年由HaemoneticsCorporationHaemoneticsCorporation引入一种在回引入一种在回输前采集、洗涤、浓缩红细胞的系统：“输前采集、洗涤、浓缩红细胞的系统：“CellCellSaver”Saver”三、输血的临床应用三、输血的临床应用ClinicalapplicationoftransfusionClinicalapplicationoftransfusion11、输血的目的、输血的目的ObjectiveoftransfusionObjectiveoftransfusion是补充血液中某些缺乏的成分，其中最重是补充血液中某些缺乏的成分，其中最重要的目的是补充要的目的是补充红细胞改善氧的运输能力红细胞改善氧的运输能力22、输血的适应症、输血的适应症IndicationoftransfusionIndicationoftransfusion（（11）创伤和失血—）创伤和失血—失血量与输血失血量与输血（（22）贫血）贫血（（33）凝血功能障碍）凝血功能障碍（（44）替换血液中的有害物质）替换血液中的有害物质（（55）严重感染）严重感染33、输血注意事项、输血注意事项（（11）严格核对血型，防止误输异型）严格核对血型，防止误输异型血血2008-4-1（（22）必须使用专用输血器，滤网孔径）必须使用专用输血器，滤网孔径<170um<170um（（33）注意无菌原则，血中不加任何药物）注意无菌原则，血中不加任何药物（（44）输血开始）输血开始10-15min10-15min内严密观察有无输内严密观察有无输血反应，必要时立即停止输血血反应，必要时立即停止输血四、输血指...