中轴脊柱关节炎诊疗进展VIP免费

中轴脊柱关节炎诊疗进展内容中轴脊柱关节炎（axSpA）的疾病负担疾病活动度监测在axSpA目标治疗中的意义axSpA预后因素研究进展axSpA的自然病程AS和nr-axSpA：同一症候群或不同的疾病？—ESPERANZA队列研究研究目的：在早期疾病队列中，描述和比较满足ASAS标准的nr-axSpA和AS患者的特征；并对两组axSpA患者（临床、影像学）的特征进行比较。研究方法和结果：EsPeranza队列：＜45岁以下症状持续3-24个月：炎症性背痛(IBP)或非对称性关节炎或脊柱/关节痛，伴≥1个SpA特征满足ASASaxSpA标准的患者N=291筛选两组人口统计学和临床特征，疾病活动指数BASDAI，CRP，BASMI和BASFI比较影像学诊断组N=194(67%)，(44%axSpA-nr及56%EA)临床诊断组N=97(33%)•AS组更高：男性比例，医生评价VAS，BASMI•nr-axSpA组更高：腹泻/泌尿生殖系统症状•AS和nr-axSpA的疼痛，CRP，疾病活动度，功能状态水平相当•影像学诊断组患者生理功能障碍较多Hernandez-SanzA,etal.Presentedat2014EULAR.THU0066nr-axSpA与AS在疾病早期临床特征类似，AS患者更多见男性及活动受限临床诊断组N=97(33%)影像学诊断组N=194(67%)P值(临床vs影像)整体nr-axSpAAS(N=109)P值(nr-axSpAVSas）男性64(66.0)127(65.5)46(54.1)81(74.3)＜0.010.9外周关节炎25(25.8)28(14.4)9(10.6)19(17.4)0.2＜0.02起止点炎36(37.1)21(10.8)11(12.9)10(9.2)0.40.001指/趾炎10(10.3)6(3.1)2(2.4)4(3.7)0.60.01眼葡萄膜炎12(12.4)11(5.7)4(4.7)7(6.4)0.6＜0.046腹泻、宫颈炎、尿道炎8(8.2)3(1.5)3(3.5)00.048＜0.01家族史45(46.4)56(28.9)25(29.4)31(28.4)0.8＜0.01HLA-B2797(100)122(62.9)49(58.3)73(67.6)0.2＜0.001CRP(mg/L)10.9±16.410.8±14.69.8±13.811.5±15.30.40.9VAS(0-10)医生评价2.5±2.13.1±2.22.7±2.13.4±2.20.0470.5VAS(0-10)患者评价4.1±2.64.2±2.74.3±2.94.1±2.60.70.5BASDAI3.8±2.23.8±2.33.7±2.14.0±2.40.40.8BASFI2.0±2.02.5±2.42.3±2.42.7±2.50.30.02BASMI1.2±1.01.6±1.31.2±1.21.8±1.4＜0.010.1Hernandez-SanzA,etal.Presentedat2014EULAR.THU0066nr-axSpA的疾病活动度与AS相当GESPIC和Kiltz为登记研究；ATLAS、ABILITY-1和Haibel为临床RCT入组标准对疾病活动度有要求1.Rudwaleit.ArthritisRheum.2009:60(3)717-27.2.Kiltzetal.FRI0529.3.vanderHeijdeetal.ArthritisRheum.2006;54(7):2136-46.4.Sieperetal.ACR2011.Tues2486A.5.Haibeletal.ArthritisRheum.2008;58(7):1981-91.JacobssonLT,etal.EULAR2014,Paris,#THU0096nr-axSpA和AS患者2年内的临床疾病进程类似——GESPIC队列研究PoddubnyyD,etal.Presentedat2014EULAR.THU0071•分析德国脊柱炎起始队列(GESPIC)188名axSpA患者（90nr-axSpA，98AS）2年内的疾病负担及病情进展；•2年内允许接受NSAIDs治疗（NSAIDs评分：33.7±28.0vs34.2±28.4，P=0.9），剔除接受TNFi治疗者；•nr-axSpA和AS在2年内的疾病进程类似（NSAIDs治疗）•AS的高CRP和较差的脊柱活动度提示更高的炎症和更严重的结构破坏早期axSpA疾病活动度和工作能力、生活质量相关：SPACE队列研究研究目的：在早期axSpA患者中，评估疾病活动度和工作能力、健康相关生活质量(HRQoL)的关联。研究方法：SPACE(N=345)队列：慢性背痛(≥3个月≤2年，起病<45岁)满足ASAS标准的axSpA患者(n=131)筛选评估ASDAS、BASDAI,BASFI,SF-36,WPAIASDAS<1.3无疾病活动ASDAS1.3-2.1中度活动ASDAS2.1-3.5高度活动ASDAS>3.5极高度活动评估RoeterinkA,etal.Presentedat2014EULAR.FRI0109高疾病活动度影响早期axSpA患者生活质量及工作能力*：P＜0.001；**：P=0.02；***：P=0.97PCS：（SF-36中）躯体组分评分；MCS：（SF-36中）情感组分评分；WPAI：工作效率和活动损害调研PCS和MCS在普通人群中的平均值：50±10平均PCS和MCS得分平均工作效率障碍(%)*******普通人群平均值**************ASDAS**RoeterinkA,etal.Presentedat2014EULAR.FRI0109*********-2SDASDAS临床缓解应作为早期axSpA的治疗目标大规模队列研究，axSpA和慢性下背痛患者的工作能力差异研究目的：评估axSpA(AS和nr-axSpA)和非特异性慢性下背部痛...