CHINET11CHINET11年年细菌耐药监测数据回顾与解读细菌耐药监测数据回顾与解读胡付品复旦大学附属华山医院抗生素研究所主要内容细菌耐药监测结果CHINET监测11年数据2005年建立、30所医院参与细菌耐药变迁带来的启示政策及规范措施的实施细菌的世界：平衡、优胜劣汰CLSI文件：我国部颁标准CLSI暂时无判断标准药物的药敏报告建议参考FDA、EUCAST标准参考指南或共识推荐标准参考文献推荐标准CLSI暂时无判断标准药物的药敏报告建议参考FDA、EUCAST标准参考指南或共识推荐标准参考文献推荐标准历年监测分离自住院和门急诊患者的菌株数年份医院数株数2005年8227742006年12338112007年12360012008年12362162009年14436702010年14478502011年15592872012年15723972013年16845722014年17789552015208877810.417.41313.212.512.215.412.713.815.116.589.682.68786.887.587.884.687.386.284.983.5010203040506070809010020052006200720082009201020112012201320142015年份%历年监测不同标本来源的菌株数年份菌株数2005年227742006年338112007年360012008年362162009年436702010年478502011年592872012年723972013年845722014年789552015年887784550.1504949.746.945.844.443.241.642.81817.919.619.819.919.922.621.420.922.422.11010203040506020052006200720082009201020112012201320142015呼吸道尿液血液伤口脓液脑脊液年份%历年来监测的革兰阴性菌和阳性菌年份医院数株数革兰阴性菌革兰阳性菌2005年8227741524475302006年123381123062107492007年123600123637123642008年123621625184110322009年144367031002126682010年144785034282135682011年155928742415168722012年157239752043203542013年168457261709228632014年1778955573202163520152088778622972648170.272.67371.971.571.67169.565.768.266.929.827.42728.128.528.42930.534.331.833.10102030405060708020052006200720082009201020112012201320142015阴盛阳衰年份%历年监测的革兰阴性杆菌的分离率变迁0510152025303520052006200720082009201020112012201320142015大肠埃希菌（3949~）肺炎克雷伯菌（2136~）鲍曼不动杆菌（2016~）铜绿假单胞菌（2646~）阴沟肠杆菌（641~）嗜麦芽窄食单胞菌（1088~）年份%产产ESBLsESBLs菌株的检出率菌株的检出率(CHINET2005-2015)(CHINET2005-2015)51.551.739.95356.45455.350.756.256.555.627.439.145.243.441.443.638.533.931.830.6420102030405060708020052006200720082009201020112012201320142015年份（Year）%大肠埃希菌肺炎克雷伯菌产产ESBLsESBLs菌株的检出率菌株的检出率(CHINET2005-2015)(CHINET2005-2015)数据模拟数据模拟85%85%补偿补偿51.551.739.95356.45455.350.756.256.555.627.439.145.243.441.443.638.533.931.830.64240.74040.642.446.20102030405060708020052006200720082009201020112012201320142015年份（Year）%E.coliK.pneumoniaeK.pneumoniae(数据模拟)真实伪装年份主要肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药变迁：暴风雨席卷而来，各有分化02468101214161820052006200720082009201020112012201320142015年份%大肠埃希菌阴沟肠杆菌弗劳地柠檬酸杆菌肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶的分类分类酶最常见的细菌ClassAKPC,SME,IMI,NMC,GES肠杆菌科、铜绿假单胞菌ClassB(金属-b-内酰胺酶)IMP,VIM,GIM,SPMNDM铜绿假单胞菌肠杆菌科细菌不动杆菌属ClassDOXA不动杆菌属大肠埃希菌对重要抗菌药的耐药变迁大肠埃希菌对重要抗菌药的耐药变迁(K-B)(K-B)（（3916-93033916-9303））0102030405060708020052006200720082009201020112012201320142015AMKCAZCIPCSLCTXIPMMEMTZP年份%头孢噻肟环丙沙星头孢他啶肺炎克雷伯菌对重要抗菌药的耐药变迁肺炎克雷伯菌对重要抗菌药的耐药变迁(K-B)(K-B)（（2099-51442099-5144））010203040506020052006200720082009201020112012201320142015AMKCAZCIPCSLCTXIPMMEMTZP年份%头孢噻肟头孢他啶环丙沙星特治星?全国大肠埃希菌全国大肠埃希菌中碳青霉烯酶耐药基因分布图中碳青霉烯酶耐药基因分布图数据由张嵘教授提供NDM-1型金属酶为主全国肺炎...
