急救初级救生术VIP免费

现场初级救生术—一天课程如果你认真地接受了这份礼品，那么在关键时刻或危难之时，你就可以救人一命，使脆弱的生命重新扬起生的风帆！上海市医疗急救中心费国忠教授一、心肺复苏篇㈠定义•心跳呼吸骤停的急救，即对循环和呼吸突然停止和意识丧失后的急救，医学上称为心肺复苏，简称为CPR。心肺复苏初级救生简称为CPR-BLS。•内容：CPR—BLS—A、B、C—ALS—D、E、F、G•猝死定义：外表：貌似健康者起病：突然、意想不到时间：6小时内，多数在1小时内。㈡心脏工作和猝死原因•外形呈梨状，同自己拳头大小•有四个腔，右上方有窦房结•结间束和心室浦肯野纤维传导电流•心电图的形成心脏结构•图示：•心室颤动是猝死的主要原因㈢CPR-BLS的意义•心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况•70%以上的猝死发生在院前•心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43%㈣猝死的诊断•病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；•颈A搏动消失；•心跳呼吸停止；•面色苍白或紫绀，瞳孔散大；•心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。•对初学者来说，第一条最重要！㈤现场心肺复苏初级救生操作程序•确定意识状态方法：轻拍或轻摇病人的肩部，高声喊叫：“喂，你怎么啦？”；呼喊其姓名；用手指甲掐压病人的人中、合谷穴。注意点：病人一旦出现眼球活动或四肢活动及疼痛反应，立即停止掐压穴位；严禁摇动病人头部以免损伤颈椎；若现场有亲人或旁人提供病人意识丧失的可靠信息，可省略以上步骤。•呼救方法：大声叫“来人啊！救命啊！”注意点：绝不可离开病人去呼救。•将病人放置心肺复苏体位方法：翻动病人时务使其头、肩、躯干、臀部同时整体转动，防止扭曲，转动时尤其注意保护颈部。注意点：抢救者跪于病人侧旁，将病人近侧的手臂直举过头；拉直其双腿或使膝略呈屈曲状•抢救者的位置跪于病人的肩部水平•畅通呼吸道（Airway）方法：抽掉枕头仰头举颏法双手抬颌法仰头抬颈法•判断呼吸方法：一看、二听、三感觉•人工呼吸原理方法：口对口、口对鼻、口对口鼻、口对气管切口•判断有无脉搏方法：病人平卧，头后仰，使气道开放；抢救者一手食指、中指轻置病人喉结处，然后滑向气管旁软组织处，相当于气管和胸锁乳突肌之间进行触摸颈动脉搏动。注意点：触摸颈动脉不能用力过大；不能同时触摸两侧颈动脉；不要压迫气管；检查不应超过10秒钟；颈部创伤者可触摸肱动脉或股动脉。•胸外心脏按压方法：正确定位、抢救者姿势、频率、深度（婴儿、儿童、成人）、按压与人工呼吸之比注意点：手指不应压在胸壁上；速度不宜过快或快慢；按压位置正确；避免摇摆或冲击式按压；按压与放松时间相等。婴幼儿、儿童与成人胸外按压比较见表2。婴幼儿、儿童和成人胸外心脏按压比较婴儿（1岁以内）儿童（1~8岁）成人按压方法指压法一只手掌根双手掌根下压深度(cm)1~22~34~5频率（次/分）>10080~10080~100按压与呼吸比5:15:1单人15:2双人15:2按压部位胸骨中部与郛状连下1横指胸骨中下1/3交界处胸骨中下1/3交界处•与急诊医疗救护系统联系具体内容：病人或事故地址、主要病情或灾情、简要地告知病人的病情或事故现场的灾情、目前经何处理？病情或伤情是否得到控制？呼救者的姓名和电话号码？注意点：如现场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。㈥、单人和双人现场心肺复苏操作术•单人心肺复苏操作术15：2进行每4次循环（1分钟内）后，再测定有无呼吸和脉搏（要求在5秒钟内完成）若无呼吸和脉搏，再进行4次循环，如此周而复始如有多人在场，可轮流替换操作。•双人心肺复苏操作术5：1，目前已统一为15：2位于病人头侧的急救者承担监测脉搏和呼吸，以确定复苏的效果；位于胸侧的急救者负责胸外心脏按压。㈦现场心肺复苏有效和终止的指征•心肺复苏有效的指标瞳孔由大变小面色由紫绀转为红润颈动脉搏动每次按压可摸到一次搏动；如停止按压脉搏仍跳动，说明心跳恢复神志眼球活动，并出现睫毛反射和对光反射，少数病人开始出现手脚活动自主呼吸出现自主呼吸•心肺复苏终止的指标脑死亡...