中医儿科学—六种传染病简介麻疹幼儿急疹风疹猩红热水痘手足口病麻疹前驱期（出疹前期）：麻疹黏膜斑（Koplikspots）：形态：灰白色小点（0.5～1mm），周围有红晕位置：双侧下磨牙相对的颊粘膜，迅速累及整个颊粘膜及唇部黏膜，部分可融合持续时间：出疹前1～2天至出疹后1～2天前驱期（出疹前期）：麻疹黏膜斑（Koplikspots）：形态：灰白色小点（0.5～1mm），周围有红晕位置：双侧下磨牙相对的颊粘膜，迅速累及整个颊粘膜及唇部黏膜，部分可融合持续时间：出疹前1～2天至出疹后1～2天麻疹出疹期：发热3~4天后出现皮疹，持续3～5天出疹顺序：耳后、发际→额、面部→颈→躯干→四肢→手掌、足底皮疹形态：充血性红色斑丘疹，疹间皮肤正常，不痒→部分融合成片，暗红色麻疹病退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑。幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，临床上为高热又称婴儿玫瑰疹，临床上为高热33～～44天，然后骤然天，然后骤然退热并出现皮疹，一般几小时内皮疹开始消退，，一般几小时内皮疹开始消退，22～～33天内全部消失，无色素沉着及脱皮。首现于躯干，天内全部消失，无色素沉着及脱皮。首现于躯干，然后迅速波及颈、上肢、脸和下肢，疹间皮肤正常。然后迅速波及颈、上肢、脸和下肢，疹间皮肤正常。风疹临床常见轻度发热，咳嗽，发热1/2～1天，皮肤出现淡红色斑丘疹，24小时布满全身，一般先见于头面、继者躯干及四肢。出疹1～2天热退，疹点减退，疹退后可有脱屑，但无色素沉着。耳后及枕部臖（xing第四声）核肿大伴有触痛。麻疹、幼儿急疹、风疹鉴别诊断表病名病名麻疹麻疹幼儿急疹幼儿急疹风疹风疹初期症状发热，咳嗽，流涕，初期症状发热，咳嗽，流涕，突然高突然高热发热，咳嗽，热发热，咳嗽，流涕流涕泪水泪水汪汪一般情况好枕部淋巴结肿大汪汪一般情况好枕部淋巴结肿大出疹与发发热出疹与发发热33～～44天出疹，发热天出疹，发热33～～44天出疹，发热天出疹，发热11／／22天～天～11天天热的关系出疹时发热更高热退疹出出疹热的关系出疹时发热更高热退疹出出疹特殊体征麻疹黏膜斑无无特殊体征麻疹黏膜斑无无皮疹特点玫瑰色斑丘疹自耳玫瑰色斑疹或斑丘淡红色细小斑丘疹皮疹特点玫瑰色斑丘疹自耳玫瑰色斑疹或斑丘淡红色细小斑丘疹后发际→额面、颈疹，较麻疹细小，自头面→躯干→四后发际→额面、颈疹，较麻疹细小，自头面→躯干→四部→躯干→四肢部→躯干→四肢,,发疹无一定顺序，肢，发疹无一定顺序，肢，2424小时布满全小时布满全33天左右出齐。疹疹出后天左右出齐。疹疹出后11～～22天消身。疹退后无色素天消身。疹退后无色素退后遗留棕色色素退。疹退后无色素沉着，有少数脱屑退后遗留棕色色素退。疹退后无色素沉着，有少数脱屑斑、糠麸样脱屑沉着，无脱屑斑、糠麸样脱屑沉着，无脱屑周围血象白细胞总数下降，白细胞总数下降，白细胞总数下降，周围血象白细胞总数下降，白细胞总数下降，白细胞总数下降，淋巴细胞升高淋巴细胞升高淋巴细胞升高淋巴细胞升高淋巴细胞升高淋巴细胞升高猩红热临床以发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布发猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮为特征，因咽喉肿痛腐烂，皮肤色赤猩红，皮疹细小如沙，故又称“”烂喉痧、“”烂喉丹痧。猩红色皮疹咽喉肿痛，舌面布满红点一般面部潮红，无红疹，而口围则因口轮匝肌处血管分布稀少而呈苍白色，称口围苍白。皮折红线（巴氏线，Ｐastialine）关节屈侧皮肤邹折处如肘窝、腋窝、腹股沟部可见瘀点密集呈红线状束臂试验（Ｒumpel－Ｌeede征）阳性肘上用止血带后，远端出现多数瘀点草莓舌：发疹同时，舌充血红肿、乳头肿大，突发于灰白色舌苔上杨梅舌：第三天起，舌苔开始剥落，第一周末舌苔尽消，舌面呈深红色，表面浸润发亮或干燥，有裂纹，乳头粗大突起猩红热后期疹退后阴伤证，见口渴唇燥，舌红少津，皮肤脱屑（糠秕kāngbǐ)。水痘起病前2-3周有水痘接触史；起病较急，在同一时期可见到首先发生于躯干，然后延及头、面部和四肢，呈向心性分布红斑、丘疹、疱疹、结痂并见的皮疹。病情严重者可见壮热烦躁，神志模糊，咳嗽气喘，鼻煽痰鸣等症。疱疹呈椭圆形，大小不一，内含水液，周围红晕，常伴有瘙痒，结痂后不...
