第一章 病理学 细胞 组织损伤-修复VIP免费

损伤的修复repair细胞外基质和细胞对缺损进行修补回复的过程由同种细胞修复----再生Regeneration由结缔组织修复----纤维性修复Healing第一节再生(regeneration)局部组织、细胞损伤后,由邻近健在的细胞增生加以修复的过程。再生的类型：thetypeofregeneration生理性再生完全再生病理性不完全再生（一）生理性再生（一）生理性再生physiologicphysiologicalregenerationalregeneration特点特点同种细胞再生同种细胞再生形态、结构、功能、代谢完全恢复形态、结构、功能、代谢完全恢复如表皮的复层扁平上皮通过基底细胞如表皮的复层扁平上皮通过基底细胞不断增生分化；月经子宫内膜的再生不断增生分化；月经子宫内膜的再生。。（二）病理性再生pathologicalregeneration1.完全再生completeregeneration2.不完全再生incompleteregeneration完全再生完全再生::同种细胞再生同种细胞再生形态、结构、功能、代谢完形态、结构、功能、代谢完全恢复全恢复如肝脏小面积坏死的肝细胞再生。如肝脏小面积坏死的肝细胞再生。如肝脏小面积坏死的肝细胞再生。如肝脏小面积坏死的肝细胞再生。不完全再生:不完全再生:肉芽组织再生肉芽组织再生留下病理状态—永久、恒定的病留下病理状态—永久、恒定的病理形态和功能。理形态和功能。不同细胞的再生能力不稳定细胞Labilecells稳定细胞Stablecells永久细胞Permantentcells（一）不稳定细胞labilecells(再生能力最强)1.复盖上皮细胞coveringepithelialcell2.淋巴造血细胞lymphhemopoieticcell3.间皮细胞mesothelialcell（二）稳定细胞stablecell(再生能力较强)1.腺体glandularbody2.结缔组织connectivetissue神经纤维、神经胶质细胞3.骨组织osseoustissue4.平滑肌Smoothmuscle（再生能力差）（三）永久细胞permanentcell(无再生能力)1.神经细胞nervecell(神经元neuron)2.骨骼肌skeletalmuscle3.心肌cardiacmuscle纤维性修复repairoffibroidscar纤维性修复的病理学基础是肉芽组织。肉芽组织granulationtissue新生的毛细血管、成纤维细胞及炎性细胞组成的幼稚的结缔组织称肉芽组织。镜下镜下表面覆盖一层表面覆盖一层炎性渗出物及坏死炎性渗出物及坏死组织组织,,其下面为大量其下面为大量新生毛细血管平行排新生毛细血管平行排列列,,与表面与表面垂直垂直,,并在近表面处互相吻合并在近表面处互相吻合形成形成弓状突起弓状突起。在毛细血管吻合网络间。在毛细血管吻合网络间散布成散布成纤维细胞纤维细胞，胶原纤维少，还有多，胶原纤维少，还有多少不等的少不等的炎症细胞炎症细胞。。表面覆盖一层表面覆盖一层炎性渗出物及坏死炎性渗出物及坏死组织组织,,其下面为大量其下面为大量新生毛细血管平行排新生毛细血管平行排列列,,与表面与表面垂直垂直,,并在近表面处互相吻合并在近表面处互相吻合形成形成弓状突起弓状突起。在毛细血管吻合网络间。在毛细血管吻合网络间散布成散布成纤维细胞纤维细胞，胶原纤维少，还有多，胶原纤维少，还有多少不等的少不等的炎症细胞炎症细胞。。新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞肉芽组织肉眼观：肉眼观：良性肉芽：良性肉芽：表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血形似嫩肉。湿润，触之易出血形似嫩肉。不良性肉芽：不良性肉芽：生长迟缓；水肿状、苍白色、松弛无弹性，表面颗粒分布不均匀，又脓苔。注：不可保留应切除肉芽组织的功能：肉芽组织的功能：肉芽组织的功能：肉芽组织的功能：1.抗感染保护创面；2.填补创口及其他组织缺损；3.机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。机化（Organization）是指各种失活物质、异物或凝固物被肉芽组织吸收并取代的过程。瘢痕组织scartissue为肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。镜下观：毛细血管闭塞减少毛细血管闭塞减少,,纤维母细胞成熟为纤维母细胞成熟为纤维细胞纤维细胞,,胶原纤维大量增多且渐玻璃胶原纤维大量增多且渐玻璃样变样变,,最后成熟为纤维结缔组织。最后成熟为纤维结缔组织。毛细血管闭塞减少毛细血管闭塞减少,,纤维母细胞成熟为纤维母细胞成熟为纤维细胞纤维细胞,,胶原纤维大量增多且渐玻...