合理用药评价与处方点评实践VIP免费

TheSuixiCountyHospitalofAnhuiprovince安徽省濉溪县医院合理用药评价与处方合理用药评价与处方点评实践点评实践合理用药评价与处方合理用药评价与处方点评实践点评实践药剂科（临床药学室）PharmacyDepartment（CPR）周西龙2TheSuixiCountyHospitalofAnhuiprovince安徽省濉溪县医院24/12/24汇报内容：11合理用药评价22药物不良反应33处方点评实践3TheSuixiCountyHospitalofAnhuiprovince安徽省濉溪县医院24/12/24合理用药---医疗质量管理的重要组成部分一、合理用药评价合理用药---评价医院医疗质量管理指标之一合理用药---起源于合理治疗学倡导以当代系统的医药学知识和理论指导实施治疗涵义---随着社会、经济和科学的整体进步不断演变包括---①从用药安全性、有效性等方面评价防病治病效果②从社会、经济等方面评价其合理性目的---以获得最大的社会、经济效益4TheSuixiCountyHospitalofAnhuiprovince安徽省濉溪县医院24/12/24生物药剂学药代动力学药效动力学治疗学吸收进入体内与受体结合发挥药理作用到达作用部位有效浓度药物治疗过程对病变部位病生理过程产生影响转变为治疗效应选择药物、确定剂量、剂型、给药途径，直至纠正疾病状态的全过程5TheSuixiCountyHospitalofAnhuiprovince安徽省濉溪县医院24/12/24合理用药的核心安全--药物治疗的效果-风险比，临床要求药物治疗获得最大治疗效果，而承受最小风险有效--指药物产生预期的效果经济--尽可能用低的医药费用支出，取得尽可能好的治疗效果，强调临床治疗的疗效与费用的相对关系适当--体现在临床用药的多个环节上，包括个体化的药物选择及药物剂量、疗程、给药途径等6TheSuixiCountyHospitalofAnhuiprovince安徽省濉溪县医院24/12/24合理用药定义WHO定义：合理用药（Rationaldraguse）是指患者能够得到适合于他们的临床需要和符合个体需要的药品以及正确的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔和疗程）。内罗毕国际合理用药专家会议内罗毕国际合理用药专家会议对症开药，供药适时，价格低廉，配药准确，以及剂量、用药间隔和时间均正确无误，药品必须有效，质量合格，安全无害。1）处方的药物应为适宜药物2）在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应3）正确地调剂处方4）以准确的剂量，正确的用法和用药日数服用药物5）确保药物质量安全有效WHO提出合理用药的标准（1987）WHO提出合理用药的标准（1987）7TheSuixiCountyHospitalofAnhuiprovince安徽省濉溪县医院24/12/24合理用药的要求医生医生医生医生药师药师药师药师审核、调剂处方，确保安全用药护士护士护士护士正确执行医嘱患者患者患者患者良好的依从性医生处方--适合患者个体的临床需求选择恰当的剂量、正确的给药间隔、给药途径和方法了解药品的生物利用度和药代动力学特性8TheSuixiCountyHospitalofAnhuiprovince安徽省濉溪县医院24/12/24合理用药评价合理用药不是绝对标准合理用药是相对标准（没有统一的标准、方法、模式、计量指标和统一检验尺度）绝对的合理用药难以达到，一般所指的合理用药只是相对的临床用药千变万化个体化用药、新进展、同病异治、异病同治等TotheRightpatientGivetheRightdrugAttheRighttime合理用药（5R）IntheRightdoseBytheRightroute9TheSuixiCountyHospitalofAnhuiprovince安徽省濉溪县医院24/12/24药物合理应用评价方法处方点评：评估用药的科学性和合理性药品调剂后的应用评价，不同于处方审核建立对不合理用药的监测、制约和干预机制处方审核：审方依据：说明书、临床用药须知、其他权威参考书及文献---对不合理用药进行实时分析、评价，干预利用信息化手段动态监控10TheSuixiCountyHospitalofAnhuiprovince安徽省濉溪县医院24/12/24合理用药的管理系统系统工程工程医生护士患者教育临床检验和检查医院职能管理部门药师建立临床药师制开展处方点评和不合理用药干预药师审查处方，保证用药适宜性一品双规、通用名处方基本药品供应目录和处方集超适应症、超说明书用药的管理抗菌药物应用管理规范规范医疗机构药品管理促进合理用药11TheSuixiCountyHospitalofAnhuiprovince安徽省濉溪县医院2...