医护人员的职业防护感染管理科医务人员医院感染的定义医务人员医院感染的定义医务人员医院感染是指医医务人员医院感染是指医务人员在医院工作期间内因执业获务人员在医院工作期间内因执业获得的感染；可以在医院工作期间显得的感染；可以在医院工作期间显示感染的症状，也可以在医院工作示感染的症状，也可以在医院工作期间后一定时间内出现症状。期间后一定时间内出现症状。医务人员常见的医院感染病原医务人员常见的医院感染病原分类分类病原体病原体血液传播血液传播HBVHBV、、HCVHCV、、HIVHIV、梅、梅毒毒消化道传播甲肝、戊肝、沙门氏菌消化道传播甲肝、戊肝、沙门氏菌志贺氏菌、轮状病毒等志贺氏菌、轮状病毒等分类分类病原体病原体接触传播流行性角结膜炎病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒金黄色葡萄球菌、A组链球菌呼吸道传播呼吸道合胞病毒、流感病毒结核杆菌、脑膜炎双球菌医务人员的职业危险医务人员的职业危险工作环境特殊（病原微生物集中）工作环境特殊（病原微生物集中）工作对象：易感者工作对象：易感者遭受职业伤害的机会和频率高遭受职业伤害的机会和频率高传染性疾病、医疗器械传染性疾病、医疗器械化学物质、放射物质化学物质、放射物质暴力伤医事件暴力伤医事件医务人员的职业危险医务人员的职业危险医务人员受到关注医务人员受到关注医务人员中特别是护士有很高的刺伤率医务人员中特别是护士有很高的刺伤率属经血传播疾病的高危人群属经血传播疾病的高危人群极大的职业风险极大的职业风险自我防护意识薄弱自我防护意识薄弱缺乏相应的保护措施与制度缺乏相应的保护措施与制度医务人员面临的挑战艾滋病感染人数超过100万性病每年递增15％结核患者约600万乙肝病毒携带者占世界总数的1/3肺结核肺结核全国活动性肺结核约600万（世界第二)其中传染性肺结核约150万，这些传染源每年又使2250万人被感染。被称为传染病中的一号杀手，每年有25万人被结核病夺取了生命。相当于其他传染病死亡人数的总和。SARS全球患者全球患者84228422人，其中医务人员人，其中医务人员17251725人，占人，占2020％，中国％，中国SAESSAES患者患者53275327人，医务人员人，医务人员10221022人，占人，占1919％％AIDS我国艾滋病感染人数已超过我国艾滋病感染人数已超过100100万万传播途径以吸毒传播为主，性传播、母婴传传播途径以吸毒传播为主，性传播、母婴传播的比例呈上升趋势播的比例呈上升趋势高危人群向一般人群扩散高危人群向一般人群扩散女性感染比例上升女性感染比例上升19811981年美国首例报告年美国首例报告医务人员感染艾滋病医务人员感染艾滋病——耳鼻科医生耳鼻科医生williamwilliam手术时手被刺破而损伤手指手术时手被刺破而损伤手指19871987年确诊年确诊美国美国CDCCDC报道：报道：1985-19991985-1999年间有年间有5555名医务人员感名医务人员感HIVHIV136136可疑感染可疑感染HIVHIV截止到截止到20002000年底美国医务人员中年底美国医务人员中5757人确诊感染爱滋病，护士人确诊感染爱滋病，护士2424人，人，经皮肤刺伤感染经皮肤刺伤感染4848人（占人（占84.2%84.2%））被针刺伤后经血感染的危险：被针刺伤后经血感染的危险：HBV6-30%HBV6-30%HCV3-10%HCV3-10%HIVHIV0.3%0.3%其它职业伤害其它职业伤害化学药剂体内化学药剂化学药剂体内化学药剂体外消毒剂体外消毒剂放射污染放射污染工作环境工作环境医务人员最大的职业风险医务人员最大的职业风险经血传播的感染性疾病：乙肝、丙肝、经血传播的感染性疾病：乙肝、丙肝、艾滋病等艾滋病等所有工作人员均存在感染性传播的潜在所有工作人员均存在感染性传播的潜在危险危险所有诊疗过程均具有潜在危险性所有诊疗过程均具有潜在危险性针刺伤针刺伤>>刀割伤刀割伤>>其它锐器其它锐器针、刀刺伤与割伤针、刀刺伤与割伤医务人员在各类医疗操作中，最易发医务人员在各类医疗操作中，最易发生皮肤粘膜损伤的是抽血及缝合生皮肤粘膜损伤的是抽血及缝合在美国，大约有在美国，大约有440440万名医务人员，万名医务人员，其每年平均发生针...
