脉诊PulseTaking一、一、脉诊的概念脉诊的概念二、二、脉诊临床意义和原理脉诊临床意义和原理****三、三、切脉部位和方法切脉部位和方法四、正常脉象及影响因素四、正常脉象及影响因素****五、异常脉象及临床意义五、异常脉象及临床意义脉诊脉诊PulseTakingPulseTaking医生用手指触按病人的动脉搏动，医生用手指触按病人的动脉搏动，体察脉动应指的形象体察脉动应指的形象----脉象脉象,,以了解病以了解病情情,,辨别病证的诊察方法，称脉诊。辨别病证的诊察方法，称脉诊。第一节脉诊第一节脉诊一、脉诊原理一、脉诊原理11、、心脉心脉是形成脉象的主要脏器是形成脉象的主要脏器22、、气血气血是形成脉象的物质基础是形成脉象的物质基础33、、其他脏腑其他脏腑的综合作用的综合作用心、脉的作用心、脉的作用心脏—心主身之血脉，心脏—心主身之血脉，推动血液在脉内运行推动血液在脉内运行脉—血脉、血管是血液运行的通道脉—血脉、血管是血液运行的通道心脏与血脉紧密相连，共同作用，心脏与血脉紧密相连，共同作用，形成脉象形成脉象气血的作用气血的作用气气--------推动血液运行固摄血液于经脉宗气宗气----聚于胸中—“贯心脉而行血气”聚于胸中—“贯心脉而行血气”------虚虚里里血血--------充盈血脉充盈血脉脏腑的作用脏腑的作用脉象的形成是心脏、气血、脏腑共同作用的结果脉象的形成是心脏、气血、脏腑共同作用的结果心气的推动心气的推动肺气的敷布肺气的敷布脾气的统摄脾气的统摄肝气的调节肝气的调节肾气的鼓动肾气的鼓动保证气血在保证气血在脉中运行正常脉中运行正常常脉常脉二、诊脉的部位二、诊脉的部位11、、诊脉的部位诊脉的部位遍诊法仲景三部诊法人迎寸口诊法寸口诊法桡动脉桡动脉radialarteryradialartery““独取寸口”的原因独取寸口”的原因：：寸口寸口------手太阴肺经原穴（太渊）手太阴肺经原穴（太渊）五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口肺朝百脉肺朝百脉左手：寸关尺左手：寸关尺心肝心肝肾肾右手：寸关尺右手：寸关尺肺脾肺脾命命22、寸口的脏腑分属、寸口的脏腑分属三、切脉的方法三、切脉的方法时间：平旦---安静、医者调匀呼吸五十动----1分钟以上姿势：坐位或卧位展臂、直腕、仰掌，手臂与心脏平齐布指：中指定关高矮调疏密小儿“一指定三关”指法：三指平齐呈弓状，指腹按脉分“总按”“单按”循法推法指力：举按寻又称平脉、常脉。又称平脉、常脉。基本形象是：三部有脉，不浮不沉，基本形象是：三部有脉，不浮不沉，不迟不数，不大不小，不迟不数，不大不小，不长不短，从容和缓，不长不短，从容和缓，节律均匀节律均匀。。第二节正常脉象第二节正常脉象平脉的特点是有胃、有神、有根。平脉的特点是有胃、有神、有根。正常脉象受人体内外因素的影响而发生正常脉象受人体内外因素的影响而发生相应的生理性变化，如性别、年龄、体相应的生理性变化，如性别、年龄、体格、情绪、劳逸、饮食、季节气候、地格、情绪、劳逸、饮食、季节气候、地理环境等因素。理环境等因素。桡动脉解剖异常：斜飞桡动脉解剖异常：斜飞脉、反关脉。脉、反关脉。一、构成脉象的因素及分类一、构成脉象的因素及分类第二节病理脉象第二节病理脉象脉紧张度分类脉紧张度分类::紧脉弦脉紧脉弦脉革脉牢脉革脉牢脉缓脉濡脉缓脉濡脉常见病脉分类常见病脉分类脉位分类：浮脉脉位分类：浮脉散脉芤脉散脉芤脉沉脉沉脉伏脉伏脉脉率分类：迟脉脉率分类：迟脉数脉数脉疾脉疾脉脉宽度分类脉宽度分类::洪脉洪脉细脉弱脉微脉细脉弱脉微脉脉力度分类：脉力度分类：虚脉虚脉实脉实脉脉长度分类脉长度分类::长脉长脉短脉短脉动脉动脉脉均匀度分类脉均匀度分类::促脉促脉结脉代脉结脉代脉二、常见病脉二、常见病脉•脉象特点脉象特点::举之有余举之有余,,按之不足按之不足脉位表浅脉位表浅,,如水漂木如水漂木•主病主病::表证表证,,有力表实，无力表虚，多见于外有力表实，无力表虚，多见于外感病初期感病初期,,久病见之为虚阳外越的重证久病见之为虚阳外越的重证示意图示意图浮脉浮脉FloatingpulseFloatingpulse脉图脉图吴玉喜吴玉喜333...
