蛋白质、脂肪、糖类、维生素和矿物质是尽人皆知的五大营养素。这些物质在人体内水平或高或低，必然引起人体的各种反应，甚至产生疾病。这是编者在一次‘营养与健康’的科普讲座上的发言稿。资料来源有的是从网上搜集，编到一起以餐读者。浅谈体内营养素与皮肤病的关系主任医师蒋国久编2015.01.18於滨州京城皮肤病医院‘体内营养素与皮肤病’，这个题目的内容十分丰富。皮肤病发病原因十分复杂。体内营养素过多或过少只是某些皮肤病诸多发病原因之一。现选编三部分内容略加叙述：•1体内营养素过多产生的皮肤病；•2体内营养素过少产生的皮肤病；•3略谈食物引发的过敏性皮肤病。一体内营养素过多产生的皮肤病体内营养素水平过高的原因：1摄取量大于消耗量；2神经-内分泌功能障碍，使营养素不能正常转化。体内营养素水平过高与皮肤病的内容：1肥胖病人与皮肤病；2血脂谱异常症（高脂血症）病人与皮肤病；3糖尿病病人与皮肤病；4饮食与寻常痤疮。体内营养素过多产生的皮肤病之一肥胖病•当人体进食的热量超过消耗热量时，多余的热量就以脂肪的形式贮积在体内。体重超过标准体重的20%或BMI指数超过30，就诊断为肥胖病。（体重计算公式：1、标准体重=男身高-105或女身高-100；2、BMI指数=体重公斤╱身高米的平方）。•肥胖病皮脂腺汗腺分泌旺盛，在皮肤科方面的并发症主要是细菌感染和真菌感染。细菌感染有毛囊炎、疖肿、大汗腺炎、痈等；真菌感染有甲癣、足癣、体癣、泛发性念珠菌病和间擦部位念珠菌病等。•肥胖病还可以伴发假性黑棘皮病。球菌感染•毛囊炎毛囊性丘疹、脓头、轻度红肿热痛球菌感染毛囊炎多个紫红色脓头，有的可见脓头。球菌感染•腋窝大汗腺炎多个结节，红肿热痛。球菌感染•疖肿红肿热痛，表面脓头。球菌感染痈长在后背的俗称‘搭背’，红肿热痛，可产生脓毒血症。真菌感染念珠菌皮炎弥漫潮红，米粒大小的丘疹，痒。真菌感染•念珠菌皮炎，弥漫潮红米粒大小的丘疹，痒。真菌感染念珠菌皮炎，在阴股部位又叫股癣。真菌感染•念珠菌皮炎，在臀中沟往往被误诊为湿疹。假性黑棘皮病•腋窝变黑皮肤粗糙。体内营养素过多产生的皮肤病之二糖尿病•空腹血糖持续超过7.0毫摩尔╱升，诊断为糖尿病(正常值为3.9-6,1毫摩尔╱升）。•糖尿病人若血糖控制不住，在皮肤方面有下列并发症：1细菌和真菌感染，感染的种类与肥胖病人相同。由于免疫功能差修复能力低，感染程度更加严重；2抗胰岛素的糖尿病人可发生良性黑棘皮病；3糖尿病大疱病；4糖尿病皮病；5类脂质渐进性坏死；6糖尿病足。糖尿病的大疱性皮肤病•双足踝突然发生很大的水疱，不疼不痒，疱壁薄易渗漏，半月左右消退，反复发作。糖尿病性皮病（糖尿病性胫前斑）•在胫前初起为红褐色群集或散在平顶丘疹，可有鳞屑，无自觉症状。后期萎缩、色素沉着。糖尿病的类脂质渐进性坏死•胫前大片椭圆形斑块，边界清楚，中央已经萎缩，周围色素沉着。糖尿病足•初起足趾红肿、痒、痛糖尿病足•足部皮肤颜色改变、干燥、无毛、无汗、麻木。糖尿病足•继而足部发黑坏死，出现糜烂。糖尿病足•足跟溃疡体内营养素过多产生的皮肤病之三血脂谱异常症（高脂血症）血中总胆固醇持续超过6.22毫摩尔╱升(正常值为5.18-6.19毫摩尔╱升），甘油三酯2.26毫摩尔╱升（正常值为1.50-1.70毫摩尔╱升），低密度脂蛋白持续超过4.11毫摩尔╱升（正常值为3.37-4.12毫摩尔╱升），高密度脂蛋白1.55毫摩尔╱升（正常值为1.04-1.55毫摩尔╱升），可以诊断为血脂谱异常症（高脂血症）。•高脂血症在皮肤方面的主要表现是黄瘤病，根据发病的部位和形态有扁平黄瘤、结节黄瘤、播散黄瘤、睑黄瘤、腱黄瘤等。黄瘤病•播散性黄瘤黄瘤病•结节性黄瘤黄瘤病•睑黄瘤黄瘤病•腱黄瘤体内营养素过多产生的皮肤病之四寻常痤疮•寻常痤疮主要见于年轻男女。其发病除了主要与雄激素促使皮脂腺分泌过多、皮脂腺开口角化、微生物作用外，喜欢进食高糖、高脂肪、多刺激的食物也是重要原因。痤疮影响美观，给患者心理和身体造成严重不良影响。•皮疹表现多种形态（见图）。•治疗首先要控制糖和脂肪的摄入量、避免吃刺激性食物、要有足够的维生素A、B2、B6、C和锌等。还应该...
