甲状腺基础-苏青02VIP免费

甲状腺生理生化上海交通大学医学院附属新华医院苏青甲状腺的解剖、组织学和胚胎学甲状腺激素的化学甲状腺激素的生物合成、转运和代谢甲状腺激素的生理学甲状腺功能调节和评估内容甲状腺(thyroidgland)为最表浅的内分泌腺近似“H”形，由两个侧叶和峡部组成侧叶宽2-2.5cm，高4-5cm；右叶略大于左叶，位置亦略高于左叶；峡部大多为方形，长宽各约2cm侧叶的下极可伸向胸骨柄的后方，称为胸骨后甲状腺质量20-25g，超过30g可被触及甲状腺的解剖气管前筋膜包绕甲状腺形成腺鞘，又称甲状腺假被膜；甲状腺自身的外膜称为真被膜或包膜，亦称纤维囊，此囊伸入甲状腺内，将甲状腺分为大小不等的小叶甲状腺的血供十分丰富，正常人甲状腺每分钟的血流量约为100-150ml，平均每克组织每分钟的血流量约为4-6ml，为人体平均血供的50倍左右甲状腺的解剖甲状腺小叶由滤泡(follicle)组成，每个小叶约含20-40个滤泡滤泡为甲状腺基本的组织结构，多呈圆或椭圆形，也可为不规则形。滤泡的体积可有较大的差异，其直径可小至20µm，可大至900µm，平均约200µm功能活跃的滤泡往往较小，功能不太活跃的滤泡往往较大甲状腺的组织学滤泡的壁由单层的滤泡上皮细胞(follicularepithelialcell)围成滤泡上皮细胞简称甲状腺细胞(thyrocyte)，为甲状腺主要的细胞类型滤泡壁围成的腔称为滤泡腔，其内充满透明的胶质(colloid)胶质呈均质状，嗜酸性，HE染色呈粉红色，染色的深浅与胶质的浓稠程度相关，胶质实际上是滤泡上皮细胞分泌的甲状腺球蛋白，PAS反应阳性甲状腺的组织学滤泡上皮细胞通常为立方形，高度约15µm当甲状腺功能活跃时，滤泡上皮细胞增高呈高柱状，滤泡腔内胶质减少；反之，细胞变低呈扁平状，滤泡腔内胶质则增多滤泡上皮细胞和胶质之间可有浅染的空泡，可能系胶质被滤泡上皮细胞吸收后所致甲状腺的组织学除甲状腺滤泡上皮细胞外，甲状腺还含有另一种内分泌细胞，即滤泡旁细胞(parafollicularcell)滤泡旁细胞富含分泌颗粒，因此又称为基底部含颗粒细胞，分泌颗粒内含降钙素，注射钙剂使血钙升高时，颗粒即明显减少HE染色时滤泡旁细胞的胞浆着色浅，也称为明亮细胞(clearcell)，简称C细胞甲状腺的组织学滤泡旁细胞常成群分布，有些位于滤泡上皮基底部，有些则位于滤泡之间的间隙组织内镀银染色时滤泡旁细胞染成褐黑色，核呈空泡状C细胞属于APUD细胞系统甲状腺的组织学起源于内胚层，是胚胎发育中最早出现的内分泌腺如胚胎发育不正常，可引起异位甲状腺(ectopicthyroid)：如舌甲状腺(lingualthyroid)和胸骨后甲状腺(retrosternalthyroid)在正常甲状腺部位有甲状腺，同时有异位甲状腺，称为副甲状腺(accessorythyroid)；如正常甲状腺部位无甲状腺，则异位的甲状腺称为迷走甲状腺甲状腺的胚胎学甲状腺原基形成后的早期发育，与Titf1/Nkx2-1、Pax8、Foxe1和Hhex四个基因有关Tshr基可能参与甲状腺的晚期发育甲状腺的胚胎学甲状腺的解剖、组织学和胚胎学甲状腺激素的化学甲状腺激素的生物合成、转运和代谢甲状腺激素的生理学甲状腺功能调节和评估内容化合物分子量血清参考范围ng/dLpmol/LT47775000-1200064000-154000T365180-1901200-2900rT365114-30220-4803,5-T2525020-0.753.8-143,3-T25251.0-8.019-1503,5-T25251.5-9.030-1703-T13990.5-7.513-190化合物分子量血清参考范围ng/dLpmol/L3-T13990.6-4.015-100TETRAC,T4A7488-60105-800TRIAC,T3A6221.6-3.026-48DIT4331.0-2323-530MIT30790-3902900-12700Tg660000100-25001.5-38甲状腺的解剖、组织学和胚胎学甲状腺激素的化学甲状腺激素的生物合成、转运和代谢甲状腺激素的生理学甲状腺功能调节和评估内容甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)钠碘同向转运体(Na+/I―symporter,NIS)甲状腺过氧化物酶(thyroperoxidase,TPO)NADPH氧化酶(NADPHoxidase)Pendred蛋白(pendrin)顶端碘转运蛋白(apicaliodidetransporter,AIT)碘化酪氨酸脱卤酶(iodotyrosinedehalogenase,DEHAL)甲状腺激素生物合成中一些重要的蛋白质甲状腺激素的生物合成在Tg...