简短戒烟干预简短戒烟干预安徽省健康教育所安徽省健康教育所王志敏王志敏2011.4.2011.4.戒烟工作面临的现状：•多数吸烟者希望戒烟，却没有得到很好的戒烟帮助和建议•临床医生并没有太多时间为每一位病人提供专业化的戒烟干预•许多医生可能认为自己还没有能力来帮助烟民戒烟，或者需要一定的技能培训才能胜任此项工作我很想戒烟，请帮助我戒烟！戒烟者占总吸烟者比例增加了戒烟者占总吸烟者比例增加了2.5%2.5%，，3.53.5亿吸烟者中，亿吸烟者中，增加了增加了10001000万戒烟者。万戒烟者。32.5%,32.5%,即即1.131.13亿吸烟者尝试过戒烟，但又复吸了，亿吸烟者尝试过戒烟，但又复吸了，提示帮助吸烟者成功戒烟是十分必要的。提示帮助吸烟者成功戒烟是十分必要的。简短戒烟干预：指在日常的诊疗服务过程当中，尤其是指在寻医问诊时，在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内，医生或护士等健康专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。干预对象：任何一个未成功戒烟的吸烟者，即使是尚未准备戒烟者干预提供者：医院、诊所、初级卫生保健机构，或社区卫生服务中心工作的医生、护士，以及其他的卫生专业人士干预目的：为每一位吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支持，并寻找可能的强化干预资源戒烟戒烟思考思考戒烟戒烟准备准备尚未准备戒烟尚未准备戒烟尚未准备戒烟尚未准备戒烟终止终止戒烟戒烟行动行动戒断维持复吸复吸戒烟意愿戒烟意愿改变模型改变模型戒烟，知识是不够的，需要行动！您采取戒烟行动了吗您采取戒烟行动了吗尚未准备戒烟期尚未准备戒烟期在未来的六个月内尚未打算戒烟在未来的六个月内尚未打算戒烟戒烟思考期戒烟思考期打算在未来的六个月内戒烟打算在未来的六个月内戒烟戒烟准备期戒烟准备期打算在未来一个月内戒烟打算在未来一个月内戒烟戒烟行动期戒烟行动期已经戒烟，但时间少于六个月已经戒烟，但时间少于六个月戒断维持期戒断维持期保持无烟状态达六个月以上保持无烟状态达六个月以上复吸期复吸期保持无烟状态一段时间后重新再保持无烟状态一段时间后重新再吸吸戒烟意愿改变模型戒烟意愿改变模型是否非常好是否愿意讨论一下戒烟？提供强烈的个性化戒烟建议是否根据5R建议模型进行动机干预自助材料你吸烟吗？1询问Ask2建议Advice3评估Access4帮助Assist尚未准备戒烟者确定戒烟日期提供戒烟材料明确戒烟支持分析戒烟障碍开具戒烟药物推荐戒烟门诊在“戒烟日”后安排随访5安排随访Arrange4帮助Assist准备戒烟者现在吸烟5A干预模型您吸烟吗？否非常好，这是你为自己的健康所作的最佳选择是您吸烟有多长时间？平均每天多少支烟？您是否曾认真尝试过戒烟？尝试过多少次？您戒烟最长一次维持了多久？之后为什么又复吸？……步骤步骤11询问询问如果你现在身体不适如果你吸烟戒烟是你必须考虑的行动询问推荐步骤步骤步骤11询问询问场景布置场景布置控烟宣传手册控烟宣传手册控烟海报控烟海报禁止吸烟标志禁止吸烟标志其他戒烟材料其他戒烟材料步骤步骤22建议建议建议推荐步骤您是否有被医生告知患有与吸烟相关性疾病？否非常好，但是这并不能保证你以后也不受吸烟危害的影响，为了你今后健康的考虑，建议你能戒烟！是相信你现在已经感受到吸烟所带来的痛苦，为了改善你今后的生活质量，建议你尽快戒烟！您为什么想戒烟？已存在健康问题担心吸烟会对自己或家人造成危害家人朋友要求……已存在健康问题担心吸烟会对自己或家人造成危害家人朋友要求……您现在是否想戒烟？5R建议模型强调健康相关性告知吸烟的危害告知戒烟的好处告知可能遇到的困难和障碍在每次接触中反复重申建议5R建议模型强调健康相关性告知吸烟的危害告知戒烟的好处告知可能遇到的困难和障碍在每次接触中反复重申建议步骤步骤22建议建议吸烟引起广泛的疾病恶性肿瘤肺癌白血病口腔、咽部肿瘤喉癌食道癌胃癌胰腺癌肾癌膀胱癌宫颈癌心脏、血管疾病冠状动脉粥样硬化性心脏病中风–血管性痴呆外周血管疾病腹部大动脉瘤呼吸系统疾病COPD肺炎哮喘控制不良生殖系统疾病低体重胎儿妊娠并发症生育力减低婴儿猝死综合征其他降低外科手术效果/影响伤口愈合...
