基层结核病防治长安区疾病预防控制中心结核病防治科5293757结核病的流行病学结核病流行现状及采取的控制措施肺结核病人的转诊与追踪肺结核病人的发现、登记、报告肺结核病人的治疗管理职责及资料管理学校结核病防治第一部分一、结核病的历史新石器时代新石器时代((公元前公元前5000-100005000-10000年年))人的人的颈椎骨化石颈椎骨化石(1904(1904年在德国出土年在德国出土))，有结，有结核病变核病变金字塔时期埃及金字塔时期埃及2424王朝的木乃伊中王朝的木乃伊中,,发现发现脊柱结核病脊柱结核病结核病的历史公元前公元前300300年年,Aristotle,Aristotle提出结核病具有传染性提出结核病具有传染性1717世纪结核病在欧洲猖獗蔓延，白色瘟疫世纪结核病在欧洲猖獗蔓延，白色瘟疫1818世纪中叶，英国伦敦的结核病死亡率高达世纪中叶，英国伦敦的结核病死亡率高达900/10900/10万万17-1817-18世纪欧洲国家法律规定在病人死亡后世纪欧洲国家法律规定在病人死亡后,,其接触物品应予焚烧其接触物品应予焚烧18691869年动物实验证明结核病的传染性年动物实验证明结核病的传染性18821882年发现结核杆菌是结核病的病原年发现结核杆菌是结核病的病原18871887年英国开设结核病院年英国开设结核病院18971897年提出结核病的飞沫传染学说年提出结核病的飞沫传染学说欧美近代名人费雯丽莫札特肖邦雪莱斯大林结核病的病原结核病的病原18821882年年KochKoch发现结核杆菌为结核病的病原菌。发现结核杆菌为结核病的病原菌。18961896年年LehmanLehman和和NeumanNeuman将其命名为结核分枝杆菌。将其命名为结核分枝杆菌。好氧、无运动能力、缓慢生长的杆菌，有分枝生长好氧、无运动能力、缓慢生长的杆菌，有分枝生长的倾向，一般不易着色，一旦着色后可抵抗酸酒精的倾向，一般不易着色，一旦着色后可抵抗酸酒精的脱色，故又称为抗酸杆菌。的脱色，故又称为抗酸杆菌。肺结核的治疗从某种意义上说，人类的历史也是一部疾病抗争史。直到20世纪30年代，对结核病的治疗也只是休息、吸新鲜空气、增强营养等间接疗法，疗效不足25％，死亡率很高。40年代采用人工气胸、人工气腹、胸廓改形术等萎陷疗法，疗效提高到40％。1943年美国科学家瓦克斯曼从链霉菌中析离得到链霉素，是继青霉素后第二个生产并用于临床的抗生素，开创了结核病治疗的新纪元。1945年，特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症；从此，肆虐人类生命几千年的结核病终于得到有效控制和终结。1949年对氨柳酸(PAS)、1952年异烟肼、1965年利福平相继问世，开辟了结核病化疗的新纪元，疗效提高到90％。20世界90年代后，世界卫生组织在全球推广直接面视下的督导化疗（DOTs）使得结核病患者在6-8个月的治疗期间接受规范的治疗管理，进一步提高了结核病治愈率。中医对肺结核的认识在古代文献中并无“肺桔核”这个病名,根据中医书籍各家的记载,主要是包括在“肺劳”之内,此外更有“劳瘵（zhai），“虚劳”“风劳”“虚损”“传尸”“尸注”“鬼注”‥‥等名秦汉之前：在内经玉机真藏论上说：“大骨枯稿,大肉陷下、胸中气满,喘息不便,内痛引肩项”汉朝张仲景的金匿要略,把结核病的症候群加以整理,作了比较系统的观察,总结了临床经验和疗法。汉末名医华佗中藏经上,对于肺桔核的传染途径,作了明确的创录。明清医家对于结核病的研究更有进步。例如：王纶明医难著上对于“劳瘵”的描述更为详细,并指出在治疗上应早期为宜,患者要从身体和精神上两方面来注意,更必须与医生合作才能达到疗效,与现代医学所说的结核病易感年龄是完全相符合的。还有哪些人中招?林黛玉鲁迅温家宝邓颖超汪涵林徽因中医治疗中医治疗肺结核,是掌握辩证施治,按症寻方的整体观点为原则,就是要根据疾病的症状而使用不同的方剂,因为结核病的症状是多种多样的,在临床上必须灵活掌握,例如清热止血,止咳宁肺,补虚除蒸,滋阴润肺,增加营养,滋养强壮”等。⋯二、结核病流行的生物学环节二、结核病流行的生物学环节传染源即结核杆菌传播的来源；传染源即结核杆菌传播的来源；感染传播的途径；感染传播的途径；易感人群易感人群（一）传染源传...
