病史症状体征(上课用)VIP免费

临床医学概论中国药科大学药学院于锋病史、症状及体征病史一般项目（generaldata）：姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、工作单位、职业、入院日期、病史陈述者及可靠程度等。主诉（chiefcomplaints）：是病人感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征，也是本次就诊最主要的原因。症状、部位、时间三要素。现病史（historyofpresentillness）：起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况。既往史（pasthistory）：既往的健康状况和过去曾患过的疾病、外伤手术、预防注射，特别是与现病史有密切的关系的疾病。个人史（personalhistory）：出生地、居住地、婚姻情况、生活条件、工种工作环境、烟酒嗜好和曾否到过有地方病的地区等。月经史（menstrualhistory）与生育史（childbearinghistory）：月经妊娠与生育次数及计划生育等情况。家族史（familyhistory）：常见症状（symptom）病人主观感受到的不适感、异常感觉或病态改变。发热（fever）：体温升高感染性发热：各种病原体感染引起的发热。非感染性发热：病原体以外的各种物质引起的发热。体温上升期、高热期和体温下降期热型：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热｛发热：调节性体温升高过热：非调节性稽留热：体温恒定维持在39～40℃以上达数天或数周。常见于伤寒、大叶性肺炎等。弛张热：39℃以上波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃。常见于急性化脓性感染、败血症、风湿病、结核病等。间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时又降至正常水平，高热期无热期反复交替出现。常见于疟疾等。不规则热：发热的体温曲线无一定规律。多见于流感、风湿热、结核病等。胸痛（chestpain）：胸壁疾病：胸肌劳损、胸部挫伤、肋间神经炎等。心血管疾病：心绞痛、急性心肌梗塞等。呼吸系统疾病：胸膜炎、自发性气胸、肺炎等。纵隔疾病：纵隔肿瘤、急性纵隔炎、食管炎等。其他：膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞。呼吸困难（dyspnea）：呼吸费力，呼吸频率、节律和深度异常改变。病因：主要是呼吸、循环系统疾病，中毒、神经精神因素、血液病等也可引起。咳嗽（cough）：清除呼吸道的分泌物及异物。呼吸道疾患：支气管炎、肺炎、肺结核等均可产生炎性分泌物。有痰。胸膜疾患：胸膜炎或胸膜受到刺激时，可致咳嗽。干咳。心血管疾患：左心衰所致肺瘀血、肺水肿时，肺泡及支气管内有液体渗出。粉红色泡沫痰。物理化学因素：呼吸道内的异物、肿瘤、吸烟、粉尘、工业气体等阻塞或刺激呼吸道而引起咳嗽。咯血（hemoptysis）：喉部以下的呼吸道出血，经口腔咯出。支气管及肺部疾病：支气管扩张、慢性支气管炎、肺结核、肺炎、肺脓肿、肺癌。心血管疾病：二尖瓣狭窄、先天性心脏病所致肺动脉高压、肺栓塞、高血压病等。其他：血液病（白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再障），某些急性传染病（流行性出血热），子宫内膜异位症等。心悸（palpitation）：是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。心脏搏动增强：心室肥大、甲亢、贫血、发热等。心律失常：心动过速、心动过缓、心律不齐等。心脏神经官能症：自主神经功能紊乱所致。心脏本身并无器质性病变。水肿（edema）全身性水肿（凹陷性水肿）心源性水肿：右心衰竭肾源性水肿：各型肾炎、肾病肝源性水肿：失代偿期肝硬化表现为腹水营养不良性水肿：慢性消耗性疾病、低蛋白血症、VitB1缺乏其他原因：局部性水肿：丝虫病致橡皮腿、局部炎症、创伤、过敏等积液：胸腔积液、腹腔积液、心包积液呕吐（vomiting）：胃内容物经食管逆向流出口腔的反射性动作。反射性呕吐：胃原性呕吐，与进食有关。有恶心（nausea）先兆，呕吐后自觉舒适。多见各型胃炎、幽门梗阻等；其它如肾绞痛、急性心梗、急性肝炎、胆囊炎等。中枢性呕吐：呈喷射状。颅内压增高，剧烈头痛，无恶心先兆，可见于脑炎、脑膜炎及脑血管意外等。其它：洋地黄、吗啡、尿毒症、代谢性酸中毒等。前庭神经功能障碍：伴自主神经功能失调症状：眩晕、恶心、耳鸣、心悸、...