全科医疗中的用药误区全科医疗中的用药误区国际全科医生技能培训中心国际全科医生技能培训中心张永建、吴华、蔡祖祥张永建、吴华、蔡祖祥药物性耳聋药物性耳聋9090年代统计,我国聋、哑儿童达年代统计,我国聋、哑儿童达180180余万人
其中药物致耳聋者占其中药物致耳聋者占60%60%,约,约100100万人,并万人,并每年以每年以22--44万递增
原因主要是抗生素致万递增
原因主要是抗生素致聋,氨基糖甙类聋,氨基糖甙类((包括庆大霉素,卡那霉素包括庆大霉素,卡那霉素等等))占占80%80%
例如“千手观音”
例如“千手观音”2121位演员位演员中中1818人因药致聋
被“反应停”夺去胳膊的孩子们1956年后西德上市后欧洲/亚洲/澳洲/拉美等17国上市但美国/法国/捷克/东德未上市,幸免以ME为主的医疗差错造成患者死亡的总数,超过车祸、艾滋病、乳腺癌和工伤事故所造成的死亡人数
海豹肢畸形儿海豹肢畸形儿目录一、社康中心用药常见误区二、社康中心常用抗生素注意事项三、社康中心常用药物注意事项四、正确服药五、社康医生如何提高病人的用药依从性和减少不良反应六、处方点评一、社康中心用药常见误区(一)不恰当地用药糖皮质激素与抗生素解热镇痛中成药(换肾)病人要药保健品与营养品:脑白金其他肾结石、胆囊结石(二)不恰当地应用静脉给药用药原则:尽量不用药物尽量用口服药物尽量不用肌肉或静脉注射药物(三)不恰当的停药突然停药,造成“反跳”现象糖皮质激素类药物、β—受体阻断药、H2-受体阻断药、抗甲状腺药、抗癫痫药、抗精神病药、硝酸酯类药、抗心律失常药等药物,经过长期服药治疗后,病情稳定或治愈需要停药时应逐渐减量到停药(四)不恰当使用多药并用降糖药常因引起低血糖,而β-阻滞药(普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等)掩盖低血糖反应的作用,应避免联合应用