健康宣讲--戒烟VIP免费

健康宣讲－－戒烟扬州东方医院呼吸科陈国清副主任医师MackayJ,etal.TheTobaccoAtlas.SecondEd.AmericanCancerSocietyMyriadEditionsLimited,Atlanta,Georgia,2006.Alsoavailableonlineat:http://www.myriadeditions.com/statmap/.美国24%19%男女澳大利亚19%16%白俄罗斯53%7%巴西22%14%加拿大22%17%智利48%37%中国67%2%埃及45%12%法国30%21%冰岛25%20%墨西哥13%5%伊朗22%2%肯尼亚21%1%瑞典17%18%菲律宾41%8%葡萄牙33%10%南非23%8%印度47%17%俄罗斯60%16%意大利33%17%西班牙39%25%德国37%28%7.2%世界烟民分布图40%如此现状不加控制，21世纪，烟草将夺取全球10亿人生命2008年，烟草流行造成了全球540多万人死亡，超过结核病、艾滋病和疟疾死亡人数总和烟害严重烟害严重我国每年有近100万人死于烟草相关疾病，10万人死于被动吸烟2020年，我国因吸烟死亡人数将可能上升到200万我国烟草流行趋势我国目前吸烟人数约有3.5亿。每年有100万人死于烟草相关疾病，预计2020年与吸烟相关的死亡将增至200万，50年内将有1亿中国人死于烟草相关疾病，其中一半将在中年（35－60岁）死亡，即损失20－25年的寿命。中国疾控中心控烟办发布《2010年中国控制吸烟报告》指出，我国15至24岁年龄段女性吸烟率呈上升趋势。在重点监控城市上海，2002年到2009年，20至39岁女性吸烟率从原来不足2％上升到7.2％，八年增长了约三倍。我国目前遭受被动吸烟危害的人数高达约4.5亿，其中15岁以下儿童有1.8亿。控烟大事记•1988年，WHO确定首个世界无烟日，此后每年5月31日为世界无烟日。•1990年，GLOBALink网站创建，该网站是国际抗癌联盟帮助创建的世界性控烟交流平台。•1993年，美国环境保护署公布，香烟烟雾属A級致癌物质。•2002年，美国约翰斯.霍普金斯大学全球烟草控制学院成立全球烟草控制研究院。•2003年，WHO通过《烟草控制框架公约》，中国签署。•2004年，爱尔兰实行工作场所（包括酒吧和餐厅）禁烟规定。规定实行1年后，爱尔兰香烟销售量降低18%。•我国于2006年1月正式生效履行该公约。•2012全国范围内实施公共场所禁烟。烟草依赖是一种慢性尼古丁成瘾性疾病烟草依赖表现为对烟草产生了生理和心理的依赖，具有成瘾的所有特征1998年世界卫生组织将其作为一种疾病列入国际疾病分类(ICD-10,F17.2)F：国际疾病分类编码，“精神和行为障碍”类别成瘾定义：对某一物质或行为的习惯性心理和生理依赖，超出了个体的主动控制1.CoeJWetal.Presentedatthe11thAnnualMeetingand7thEuropeanConferenceoftheSocietyforResearchonNicotineandTobacco.2005.2.PicciottoMRetal.NicotineTobRes.1999与中脑腹侧背盖区42nAchR结合导致多巴胺释放到伏隔核(NAc)伐尼克兰与42nAchR具有高选择性和亲和力，具有激动剂和拮抗剂双重活性。持续少量释放多巴胺—可缓解对尼古丁的渴求与戒断症状；阻断尼古丁与受体的结合—减少多巴胺的释放，从而降低吸烟的奖赏效应。尼古丁伐尼克兰尼古丁成瘾机制奖赏通路与奖赏作用奖赏通路与奖赏作用电刺激奖赏作用电流前额叶皮质自然奖赏作用•食物•水•性•养育伏隔核药物奖赏作用药物奖赏作用•海洛因海洛因•冰毒冰毒•可卡因可卡因•烟草等烟草等腹侧被盖区人们人们之所以之所以用成瘾用成瘾物质，物质，是因为是因为喜欢成喜欢成瘾物质瘾物质对他们对他们大脑的大脑的作用作用问题答案分值1.你早晨醒来后多长时间吸第一支烟？□5分钟内3□6至30分钟内2□31至60分钟内1□60分钟后02.您是否在许多禁烟场所很难控制吸烟的需求?□是1□否03.您认为哪一支烟您最不愿意放弃？□早晨第一支1□其他04.您每天抽多少支卷烟？□10支或以下0□11-20支1□21-30支2□31支或更多35.您卧病在床时仍旧吸烟吗？□是1□否06.您早晨醒来后第一个小时是否比其它时间吸烟多？□是1□否0分值范围：分值范围：00～～1010。。分值代表的依赖水平：分值代表的依赖水平：0-20-2分：极低；分：极低；3-43-4分：低；分：低；55：：中度；中度；6-76-7分：高；分：高；8-108-10分：极高。分：极高。FTND≥6FTND≥6时，被认为是区分尼古丁高度时，被认为是区分尼古丁高度依赖的标准依赖的标准香烟主要有害...