主要内容认识职业暴认识职业暴露露LOREMLOREMLOREMLOREMLOREM何为职业暴露•是医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜,或者是被污染的针头及其它锐器刺破皮肤,有可能被病毒感染的情况
职业暴露•医院职业有害因素:•一、物理因素:X线、紫外线、噪声、高温等(放射科、科室紫外线灯等)•二、化学因素:戊二醛、甲醛、二甲苯、肿瘤化疗药物等•三、生物因素:血源性疾病职业暴露(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等)•大多数职业暴露是不至于引起感染的,引起感染的因素有:•1、病原体的种类•2、如何接触•3、接触体液的量•4、病原体的含量不同体液病毒含量•含病毒高的血液和体液依次是:•血液、精液、阴道分泌物、羊水•含病毒低的血液和体液依次是:•尿液、粪便、汗液、泪液、母乳医院职业暴露感染几率•HBV:2-40%•HCV:3-10%•HIV:0
5%标准预防原则:所有病人均视为具有潜在感染性病人:即病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有感染性,必须进行隔离
概念:标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合,认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜
接触上述物质者必须采取防护措施,根据传播途径采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离,是预防医院感染成功而有效的措施
A所有病人的诊疗活动B处理污染的医疗器械标准预防应用于特点A既要防止血源性疾病传播,也要防止非血源性疾病传播B强调双向防护:既要预防疾病由患者传向医务人员,又要预防疾病由医务人员传向患者C根据疾病传播途径,采取接触、空气、飞沫传播途径
手术中传递刀片及缝合针缝合拔针回套针帽收拾手术污物01违反操作规范02注意力不集中03缺乏自我防护知识和技能05工作中发生意外04操作技术问题不建议剪切、打