心脑血管疾病及其防治1心脑血管病及其表现2心脑血管病的危险因素3心脑血管病的防治内容心脑血管病是人类死亡的首位原因43%27%14%6%3%7%心脑血管疾病恶性肿瘤呼吸系统疾病意外伤害消化系统疾病其他Datasource:ChineseHealthStatisticalDigest,MOH,PRC中国各种心脑血管疾病死亡人数(1991-2000年全国疾病监测系统资料)中国心血管病报告2005.卫生部心血管病防治研究中心中国心血管病报告2005.卫生部心血管病防治研究中心死亡人数死亡人数(10万)在我国，每20秒钟就有1人死于心脑血管疾病。中国未来20年心脑血管疾病发病呈直线上升趋势CircCardiovascQualOutcomes.2010;3:3243-252男性8007006005004003002001000女性900主要的心血管疾病及其表现冠心病冠心病心绞痛心绞痛心肌梗死心肌梗死心律失常心律失常心力衰竭心力衰竭猝死猝死高血压高血压冠心病心绞痛冠心病心绞痛冠心病心绞痛冠心病心绞痛左右冠状动脉是升主动脉的第一对分支。右冠脉狭窄冠心病心肌梗死冠心病心肌梗死室性早搏室性早搏冠心病心律失常冠心病心律失常阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速心室扑动与颤动心室扑动与颤动心力衰竭Kerley-B氏线蝙蝠翼外观主要的脑血管疾病及其表现脑出血脑出血脑梗塞脑梗塞短暂脑缺血发作短暂脑缺血发作动脉瘤stroke为什么会发生心脑血管病？动脉粥样硬化斑块的结构MediaMedia––TlymphocyteTlymphocyte––MacrophageMacrophagefoamcell(tissuefactorfoamcell(tissuefactor++))––““Activated”intimalSMCActivated”intimalSMC––NormalmedialSMCNormalmedialSMCFibrousFibrouscapcapIntimaIntimaLipidLipidcorecoreLumenLumen22动脉粥样硬化的进程动脉粥样硬化的进程ModifiedfromPepine,CJ,AmJCard,1998急性心肌梗死急性心肌梗死缺血性中风缺血性中风//一过性脑缺血一过性脑缺血不稳定心绞痛不稳定心绞痛泡沫细胞脂质条纹中间阶段损伤动脉粥样化动脉粥样化纤维纤维斑块斑块复合病变破裂复合病变破裂从十几岁开始从30岁开始从30岁开始从40岁开始从40岁开始主要为脂肪积聚主要为脂肪积聚主要为脂肪积聚主要为脂肪积聚平滑肌细平滑肌细胞和胶原胞和胶原平滑肌细平滑肌细胞和胶原胞和胶原栓塞栓塞出血出血栓塞栓塞出血出血内皮功能不全周围血管周围血管疾病疾病心脏猝死心脏猝死无临床症状无临床症状极高危极高危脑动脉硬化可引起卒中(中风)：脑梗塞或脑出血冠状动脉硬化可引起冠心病：心绞痛、心肌梗塞肾动脉硬化可引起高血压和肾功能衰竭外周疾病肢体供血不足眼底供血不足：眼底出血动脉粥样硬化的主要危害动脉粥样硬化作为中老年人无法避免的血管病理改变,其发病率几乎是100％，只是严重程度不同。动脉粥样硬化的高发病率高发病率心脑血管病的危险因素是什么？1？心脑血管病的危险因素心脑血管病的源头-危险因素糖尿病高血压高血脂三高中国高血压的流行情况54%我国高血压患病率（＞15岁的人群）高血压患病率%31血压水平的定义和分类（2010）类别收缩压（类别收缩压（mmHgmmHg））舒张压舒张压（（mmHgmmHg））――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――正常血压＜正常血压＜120120和＜和＜8080正常高值正常高值1120-13920-139或或880-890-89高血压≥高血压≥114040或≥或≥909011级高血压（轻度）级高血压（轻度）140-159140-159或或90-9990-9922级高血压（中度）级高血压（中度）160-179160-179或或100-109100-10933级高血压（重度）≥级高血压（重度）≥180180或≥或≥110110单纯收缩期高血压≥单纯收缩期高血压≥140140和＜和＜9090―――――――――――――――――――――――――――――――――――注：―――――――――――――――――――――――――――――――――――注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。血压（mmHg）其他危险因素和病史1级高血压SBP140-159或DBP90-992级高血压SBP160-179或DBP100-1093级高血压SBP≥180或DBP≥110无低危中危...
