口腔粘膜结构示意图正常口腔粘膜（咀嚼粘膜）正常口腔粘膜舌背粘膜一、基本病理变化一、基本病理变化过度角化（hyperkeratosis)角化不良(dyskeratosis)棘层增生(acanthosis)上皮异常增生(epithelialdysplasia)海绵形成（spongiosis)基底细胞空泡性变（vaculationandliquefactionofbasalcell)棘层松解（acantholysis)疱（vesicle)糜烂（erosion)溃疡（ulcer)过度角化过度角化((HHyperkeratosis,yperkeratosis,過角化症過角化症))粘膜或皮肤的角化层过度增厚o过度正角化(Hyperorthokeratosis,過正角化症)o过度不全角化(Hyperparakeratosis,過錯角化症)HyperorthokeratosisHyperorthokeratosisHyperorthokeratosisHyperorthokeratosis角化层过度增厚，细胞界限不清，细胞核消失，形成均质性、嗜伊红角化物，并伴有棘层增厚及颗粒明显。HyperparakeratosisHyperparakeratosis角化层过度增厚，但细胞核未分解消失，且颗粒层不明显。角化不良角化不良((DyskeratosisDyskeratosis,,異角化異角化症症))在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化棘层增生棘层增生AcanthosisAcanthosis棘細胞症棘細胞症由棘层细胞肥大或数目增加所致棘细胞层肥厚。上皮异常增生上皮异常增生((EpithelialdysplasiaEpithelialdysplasia,,上皮性異型上皮性異型性性))上皮总的紊乱◆细胞核极性消失◆核浆比例增加◆核浓染上皮异常增生（基底膜不明显；核分裂像增加；核异形性）上皮异常增生(上皮全层变薄；基底细胞和棘细胞异形性明显）重度上皮异常增生：上皮层次紊乱，细胞多形性明显，上皮钉突呈水滴状。上皮异常增生（有丝分裂相增加）上皮异常增生（有丝分裂相增加）海绵形成海绵形成(Spongiosis)(Spongiosis)上皮细胞间水肿，间隙加宽，间桥拉长或断裂。基底细胞空泡性变及液化基底细胞空泡性变及液化VaculationandliquefactionofbasalcellVaculationandliquefactionofbasalcell基底细胞内水肿，胞浆呈空泡状，严重时细胞液化、溶解、破碎、消失。基底膜不清或消失，上皮与固有层界限不清。棘层细胞间桥溶解、断裂，细胞解离，形成裂隙或泡。棘层松解棘层松解（（Acantholysis)Acantholysis)疱疱（（Vesicle)Vesicle)粘膜或皮肤内液体的贮存形成半圆形的突起。棘层内疱：水泡位于棘细胞层内或基底细胞与棘细胞之间。基层下疱：水泡位于基底细胞与固有层之间。糜烂糜烂（（EErosionrosion,,糜爛糜爛))上皮浅层破坏，未侵及上皮全层。溃疡溃疡((UlcerUlcer,,潰潰瘍瘍))粘膜或皮肤表层坏死、脱落形成凹陷。舌溃疡颊溃疡溃疡组织学图像（低倍）：上皮组织缺损，表面为坏死层，下方为炎性肉芽组织。溃疡组织学图像（高倍）：表层坏死组织因标本制作部分缺失，下方为炎性细胞浸润明显的肉芽组织。二、口腔粘膜病二、口腔粘膜病（一）白斑（一）白斑((LeukoplakiaLeukoplakia,,白板症白板症))左舌侧缘白斑下颌左后牙区牙龈白斑舌、口底及牙龈白斑舌白斑，与红斑混合存在颊粘膜白斑牙槽粘膜白斑舌右侧边缘部白斑口角及颊粘膜白斑：表面呈颗粒状隆起。白斑过度正角化：过度正角化，粒层明显，棘层肥厚。白斑过度不全角化：过度不全角化，粒层不明显，棘层肥厚。白斑过度正角化（软腭）：过度正角化，粒层明显，棘层轻度肥厚。白斑上皮单纯增生（颊粘膜）：过度不全角化，及棘层增厚显著。白斑过度正角化：角化明显增厚为过度正角化。白斑上皮单纯性增生：过度不全角化为主，伴有棘层肥厚，上皮钉突伸长且增宽。白斑上皮异常增生（舌侧缘）：轻度的过度不全角化，上皮钉突不规则增生，上皮下炎细胞浸润。白斑上皮异常增生（中度）：细胞极性紊乱，核浆比增大，核深染。一、定义一、定义指发生在粘膜表面的白色斑块，不能被擦掉，也不能被诊断为其他任何疾病者。二、病因二、病因：：局部长期刺激三、临床表现三、临床表现1.患病率：10.47%2.部位：颊舌粘膜最多见。口底，舌腹，舌侧缘为高危险区。3.性别：男:女＝13.5:14.分型：均质型：白色，平坦，起皱波纹状，边界清楚，平齐或略高起，粗涩感非均质型：夹杂疣状，结节，溃疡，红斑四、病理改变四、病理改变镜下：1过度正角化或过度不全角化...
