第九章骨骼肌肉系统实习第九章骨骼肌肉系统实习欢迎参与！实习一检查方法与正常表现实习一检查方法与正常表现【目的要求】【目的要求】11、了解骨及关节的不同成像技术的临床应用，、了解骨及关节的不同成像技术的临床应用，熟悉熟悉XX线检查方法（重要和首选的检查方线检查方法（重要和首选的检查方法）。法）。CTCT为平片的重要补充，对于解剖结为平片的重要补充，对于解剖结构比较复杂的部位或显示软组织病变可首构比较复杂的部位或显示软组织病变可首先选用。对骨髓病变、评价关节软骨疾患先选用。对骨髓病变、评价关节软骨疾患有优势。有优势。《医学影像诊断学》－骨骼肌肉系统22、掌握：四肢长管状骨的正常、掌握：四肢长管状骨的正常XX线表现及各线表现及各部位名称、儿童骨关节的部位名称、儿童骨关节的XX线解剖特点（骨线解剖特点（骨干、干骺端、骨骺板、骨骺）、脊柱正常干、干骺端、骨骺板、骨骺）、脊柱正常XX线解剖各部位名称；线解剖各部位名称；33、熟悉四肢各关节的正常、熟悉四肢各关节的正常XX线表现及名称；线表现及名称；44、了解儿童骨龄的计算。、了解儿童骨龄的计算。【见习内容】【见习内容】11、儿童、成人的、儿童、成人的四肢长管状骨的正常四肢长管状骨的正常XX线表现线表现（（DRDR片）；分析骨的结构如骨皮质、骨松质、片）；分析骨的结构如骨皮质、骨松质、骨小梁、骨髓腔。识别各骨的形态，如胫骨、骨小梁、骨髓腔。识别各骨的形态，如胫骨、腓骨、尺骨、桡骨、股骨等。腓骨、尺骨、桡骨、股骨等。22、正常儿童四肢骨：、正常儿童四肢骨：儿童长管状骨的儿童长管状骨的XX线解剖线解剖特点（骨干、干骺端、骨骺板、骨骺）特点（骨干、干骺端、骨骺板、骨骺）；（；（DDRR片）；识别儿童四肢骨在形态和结构上的主片）；识别儿童四肢骨在形态和结构上的主要特征。注意不同年龄儿童的骨骺及骺线的发要特征。注意不同年龄儿童的骨骺及骺线的发育特征。了解骨龄测量对骨病的诊断意义。育特征。了解骨龄测量对骨病的诊断意义。33、正常四肢关节：观察骨端、关节间隙、、正常四肢关节：观察骨端、关节间隙、周围软组织。儿童、青少年及成人膝关节周围软组织。儿童、青少年及成人膝关节正侧位正侧位DRDR片。片。44、正常脊柱正侧位片：、正常脊柱正侧位片：识别颈、胸、腰各识别颈、胸、腰各椎体的形态特征椎体的形态特征。脊椎照片的分析步骤和。脊椎照片的分析步骤和脊椎各部位如椎体、椎弓、棘突、关节突脊椎各部位如椎体、椎弓、棘突、关节突以及椎间隙等的主要以及椎间隙等的主要XX线表现。腰椎正侧线表现。腰椎正侧位及斜位位及斜位DRDR片。片。医学影像诊断原则医学影像诊断原则11、熟悉正常影像表现、熟悉正常影像表现22、辨认异常影像表现、辨认异常影像表现33、异常表现的分析归纳、异常表现的分析归纳44、疾病的综合诊断：、疾病的综合诊断：注意“异病同影”“同病异注意“异病同影”“同病异影”影”医学影像诊断步骤医学影像诊断步骤11、了解影像学检查的目的、了解影像学检查的目的22、明确图像的成像技术和检查方法、明确图像的成像技术和检查方法33、全面观察和认真分析、全面观察和认真分析44、结合临床资料进行诊断、结合临床资料进行诊断长骨短骨不规则骨扁骨扁骨长骨短骨正常短骨、不规则骨短管状骨不规则骨正常骨盆扁骨正常长骨骨小梁密质骨骨髓腔一、长骨的一、长骨的XX线表现线表现11、、小儿骨骼小儿骨骼小儿长骨可分为：小儿长骨可分为：骨干、干骺端、骺及骺板。骨干、干骺端、骺及骺板。正常小儿膝关节显示小儿长骨骨骺、二次骨化中心、骺板、干骺端和骨干儿童骨骼的生长儿童骨骼的生长6M1Y2Y3Y4Y小儿长骨成人骨骼：成人骨骼：骺与干骺端结合，骺线消失，分骨干和骨端；骺与干骺端结合，骺线消失，分骨干和骨端；正常尺桡骨骨龄（骨龄（boneageboneage））定义定义::二次骨化中心出现二次骨化中心出现骺与干骺端完全结合骺与干骺端完全结合的年龄检测骨龄是为了了解被检查者实际骨发育的年龄，并与正常儿童骨龄标准相比。骨龄是判断骨骼发育的参考资料之一，但应用时应考虑种族、地区和性别等因素的影响骨龄示意图3岁，...
