头颈部体格检查头颈部体格检查许建林许建林头部及器官是检查者头部及器官是检查者最先最先和和最容易最容易见到的见到的部分。部分。除了头颈部本身疾病的体征可在头颈部表除了头颈部本身疾病的体征可在头颈部表现出来外，现出来外，全身其他系统疾病全身其他系统疾病的体征也可的体征也可在头颈部表现。在头颈部表现。头颈部体格检查第一部分、头部的体格检查第一部分、头部的体格检查头颈部体格检查一、头发和头皮一、头发和头皮二、头颅二、头颅三、颜面及其器官三、颜面及其器官眼鼻耳口腮腺脱发的原因：脱发的原因：物理与化学因素物理与化学因素::放射治疗、化疗药物放射治疗、化疗药物等。等。疾病疾病::斑秃、伤寒、甲状腺功能减退斑秃、伤寒、甲状腺功能减退等。等。（一）头发和头皮头发：注意颜色、疏密、脱发的类型和颜色、疏密、脱发的类型和特点等。特点等。头皮：头皮：分开头发，观察头皮的颜色、头分开头发，观察头皮的颜色、头皮屑、头癣、外伤、血肿及疤痕等。皮屑、头癣、外伤、血肿及疤痕等。头颈部体格检查头颈部体格检查秃头头颈部体格检查斑秃头皮基底细胞癌头颈部体格检查视诊：视诊：应注意大小、外形变化和异常活动情况。应注意大小、外形变化和异常活动情况。触诊：触诊：用双手仔细触摸头颅的每一个部位，了解用双手仔细触摸头颅的每一个部位，了解其外形，有无压痛和异常隆起。其外形，有无压痛和异常隆起。（二）头颅的检查头颅的大小：头颅的大小：用用头围头围衡量。衡量。用软尺自用软尺自眉间眉间绕到颅后通过绕到颅后通过枕骨隆突枕骨隆突。。头颈部体格检查临床常见头颅的大小异常或畸形临床常见头颅的大小异常或畸形头颈部体格检查小颅小颅囟门过早闭合囟门过早闭合：常伴有大脑发育不全、智力障碍：常伴有大脑发育不全、智力障碍尖颅尖颅ApertApert综合征综合征::先天性尖颅并指（趾）畸形，先天性尖颅并指（趾）畸形，方颅方颅小儿佝偻病或先天梅毒小儿佝偻病或先天梅毒长颅长颅ManfanManfan综合征及肢端肥大症综合征及肢端肥大症巨颅巨颅脑积水脑积水：顶、颞、枕部突出膨大呈圆形；颅内压增高压迫眼：顶、颞、枕部突出膨大呈圆形；颅内压增高压迫眼球出现落日现象。球出现落日现象。变形颅变形颅畸形性骨炎：畸形性骨炎：以颅骨增大变形为特征，伴有长骨的骨质增厚以颅骨增大变形为特征，伴有长骨的骨质增厚与弯曲。与弯曲。脑积水头颈部体格检查小颅小颅方颅方颅巨颅巨颅头颈部体格检查（三）颜面及器官（三）颜面及器官眼鼻腮腺口耳头颈部体格检查－、眼－、眼眼检查包括四部分：眼检查包括四部分：外眼外眼眼前节眼前节内眼内眼视力功能视力功能头颈部体格检查ⅠⅠ外眼检查外眼检查眼眉眼眉眼睑眼睑泪器泪器结膜结膜眼球位置眼球位置眼压检查眼压检查头颈部体格检查ⅡⅡ眼前节检眼前节检查查角膜角膜前房前房虹膜虹膜瞳孔瞳孔晶体晶体头颈部体格检查ⅢⅢ内眼内眼::即眼球后部，包括玻璃体即眼球后部，包括玻璃体和眼底，需用检眼镜在暗室内进行。和眼底，需用检眼镜在暗室内进行。ⅣⅣ视功能的检查视功能的检查::包括视力、视野、包括视力、视野、色觉和立体视的检查等。色觉和立体视的检查等。头颈部体格检查眼眉眼眉正常人眉毛的疏密相同，一般内侧与中间部分比正常人眉毛的疏密相同，一般内侧与中间部分比较浓密，外侧部分比较稀。较浓密，外侧部分比较稀。外侧外侧1/31/3眉毛过于稀疏或脱落，见于眉毛过于稀疏或脱落，见于粘液水肿粘液水肿（甲减）、腺垂体功能减退、麻风病（甲减）、腺垂体功能减退、麻风病等。等。小片眉毛脱落可见于小片眉毛脱落可见于梅毒梅毒。。头颈部体格检查睑内翻：睑内翻：由于瘢痕形成使睑缘向内翻转，见于砂眼。由于瘢痕形成使睑缘向内翻转，见于砂眼。上睑下垂：上睑下垂：双侧睑下垂：双侧睑下垂：见于见于先天性上睑下垂、重症肌无力先天性上睑下垂、重症肌无力；；单侧上睑下垂：单侧上睑下垂：多为动眼神经麻痹所致，见于多为动眼神经麻痹所致，见于脑炎、脑脑炎、脑外伤、鼻咽癌外伤、鼻咽癌等。等。眼睑闭合障碍：眼睑闭合障碍：双侧眼睑闭合障...
