2012-9-13李能20120913检验1毛首鞭形线虫Trichuristrichiura福建医大病原生物学系李能2012-9-13李能20120913检验2形态成虫�前细(占总长3/5)后粗(占总长2/5)，外形似马鞭。�雌雄异体2012-9-13李能20120913检验3形态鞭虫雌虫鞭虫雄虫2012-9-13李能20120913检验4形态雌虫长约30～50mm，尾端钝圆鞭虫雌虫2012-9-13李能20120913检验5鞭虫雄虫雄虫长约30～45mm，尾端向腹面呈环状弯曲2012-9-13李能20120913检验6鞭虫卵透明栓卵细胞卵壳形态2012-9-13李能20120913检验7Trichuristrichiura�Trichuristrichiurashowingthetypicalbarrelshapedappearance.Scanningelectronmicrograph.×2000.2012-9-13李能20120913检验8鞭虫卵与受精蛔虫卵形态2012-9-13李能20120913检验9生活史3-5w2012-9-13李能20120913检验10生活史3-5w8－10d2012-9-13李能20120913检验11寄生部位：盲肠感染期：感染性卵感染途径：口寿命：3～5年左右从感染到发育成熟产卵约2个月2012-9-13李能20120913检验12成虫（寄生在盲肠）（排出）卵（在外界发育）感染性卵（被吞食）移行生活史简图2012-9-13李能20120913检验13致病病理改变�肠壁粘膜组织出现充血、水肿或出血等慢性炎症反应�少数患者肠壁组织形成肉芽肿等病变。�重度感染者可致直肠脱垂。2012-9-13李能20120913检验14鞭虫钻入肠黏膜及下层�Trichurislyinginthesuperficiallayersoftheintestineepithelium2012-9-13李能20120913检验152012-9-13李能20120913检验16致病临床表现�轻度感染多无明显症状�严重感染者可出现下腹部阵发性腹痛、慢性腹泻、大便隐血或带鲜血；食欲下降、恶心、呕吐；头晕、消瘦及贫血等。�少数患者可出现发热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、四肢浮肿等全身反应。2012-9-13李能20120913检验17实验诊断�采用粪便直接涂片法、饱和盐水浮聚法及改良加藤氏法等。�易漏检，应反复检查2012-9-13李能20120913检验18流行�分布情况与蛔虫相一致，感染率不及蛔虫高�多见于热带、亚热带的发展中国家，特别是农村地区2012-9-13李能20120913检验19防治�与蛔虫基本相同2012-9-13李能20120913检验20蠕形住肠线虫Enterobiusvermicularis2012-9-13李能20120913检验21形态�细小，乳白色。呈线头样成虫2012-9-13李能20120913检验22♀♂蛲虫成虫♀♂2012-9-13李能20120913检验23成虫头部头翼食管咽管球肠2012-9-13李能20120913检验24卵壳幼虫蛲虫卵2012-9-13李能20120913检验25生活史2012-9-13李能20120913检验26寄生部位：盲肠、结肠及回肠下段感染期：感染性卵感染途径：3种方式寿命：1月左右从感染到发育成熟产卵约2～4周�直接感染（肛门－手－口）�间接接触感染�逆行感染2012-9-13李能20120913检验27成虫（寄生在回盲部）（夜间在肛周产卵）卵（在肛周发育）感染性卵（经口）移行生活史简图2012-9-13李能20120913检验28致病�消化道功能紊乱、营养不良�肛门、会阴部皮肤瘙痒、炎症�异位寄生�蛲虫性阑尾炎�蛲虫性泌尿生殖系统炎症2012-9-13李能20120913检验29Enterobiusinthelumenofappendix�Sectionhascutthewormatvariouslevels.Insomeonlytheintestineisseeninthecenter,andinothersboththeintestineandgonadscanbeseen.Theparasiteshowscharacteristiclateralalaeandplatymyariantypemuscles.HandE.×100.2012-9-13李能20120913检验30实验诊断�取材:肛周皮肤�方法:透明胶纸法或棉签拭子法�检查阶段:虫卵�检查时间:清晨排便前或洗澡前查虫卵查雌虫夜间入睡后于肛周2012-9-13李能20120913检验312012-9-13李能20120913检验32透明胶纸法检获的蛲虫卵2012-9-13李能20120913检验33AdultPinwormsontheperianalSkin2012-9-13李能20120913检验34流行�世界性分布，流行广泛�城市高于农村�儿童集体机构及家庭聚集性特点2012-9-13李能20120913检验35防治�综合防治，防止相互感染与自身重复感染�加强儿童个人卫生�加强儿童集体机构及家庭卫生�普查普治2012-9-13李能20120913检验36防治�药物治疗：阿苯达唑、甲苯达唑、噻嘧啶等。�蛲虫膏、龙胆紫涂于肛周有止痒杀虫作用。2012-9-13李能20120913检验37思考题�与蛔虫、鞭虫相比较，蛲虫产卵特性有何不同？与实验诊断的关系？�蛲虫有哪些感染方式？
