HumanphysiologyHumanphysiology第五章血液学习要求：1、掌握：生理止血的概念，过程和意义；血液凝固的基本过程，ABO血型系统；输血原则。2、熟悉：血细胞的生理特性和功能；抗凝系统的作用和纤维蛋白溶解；血小板在生理止血中的作用。3、了解：血液的组成及理化特性；血细胞生成的调节与破坏；Rh血型系统。•血液是存在于心血管系统内的流体组织，由血浆和血细胞组成。•血液的生理功能1、运输功能2、缓冲功能3、参与体温的维持4、免疫防御功能5、参与机体的生理止血第一节血液组成及理化特性•一、血液的组成和血量血液由血浆和各种血细胞组成，•一个健康成年人的血量约占体重的7%~8%•血量的相对稳定是机体维持正常生命活动的重要保证。11、血液的组成、血液的组成血液血液血浆血浆（（55%55%））血细胞血细胞（（45%45%））红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板水水91%91%晶体物质晶体物质蛋白质蛋白质红细胞红细胞45%45%白细胞和血小板白细胞和血小板＜＜1%1%血浆血浆5555%%血细胞比容血细胞比容血液各成分的比容血浆的化学成分蛋白质血浆蛋白是血浆中多种蛋白质的总称，总量为65-85g/L白蛋白40～48g/L形成胶体渗透压球蛋白15～30g/L免疫防御作用纤维蛋白原2～4g/L参与血液凝固•血浆蛋白的功能1、形成血浆渗透压2、运输作用3、免疫作用4、参与生理止血和纤维蛋白溶解过程血浆渗透压及其作用血浆渗透压的大小取决于血浆中溶质颗粒的数目。血浆渗透压：300mmol／L，主要来自溶解在血浆中的晶体物质。血浆渗透压的大小与血浆的溶质颗粒数成正比，而与溶质颗粒的种类、化学性质和大小无关。二、血浆的理化特性•1、晶体渗透压：血浆中晶体物质形成，80%来自Na＋和Cl－。意义：保持细胞内外的水平衡。•因为晶体物质可以自由通过毛细血管，使细胞外液的晶体渗透压基本相等，但不易通过细胞膜。这对保持细胞内外水平衡和细胞的正常体积非常重要。2.胶体渗透压：3.3kPa(25mmHg)，由血浆蛋白形成，主要是白蛋白。意义：保持血管内外的水平衡。由于血浆蛋白不易通过毛细血管壁所以在调节血管内外水的平衡和维持正常的血浆容量起重要作用。水水水0.9%NaCl2%NaCl0.7%NaCl等渗溶液高渗溶液低渗溶液正常红细胞NaCl溶液与血浆渗透压相比＝血浆渗透压：等渗溶液>血浆渗透压：高渗溶液<血浆渗透压：低渗溶液•血浆血浆PHPH值值•7.35—7.457.35—7.45•血浆血浆PHPH值的相对恒定有赖于血液内的缓冲物质值的相对恒定有赖于血液内的缓冲物质以及肺和肾的正常功能。以及肺和肾的正常功能。•血浆内的主要缓冲对有血浆内的主要缓冲对有（（11））NaHCONaHCO3/H/H22CO3CO3（（22）蛋白质）蛋白质//蛋白质钠盐蛋白质钠盐（（33））Na2HPONa2HPO4/NaH2PO4/NaH2PO4此外肺和肾能排出体内过多的酸或碱，血浆此外肺和肾能排出体内过多的酸或碱，血浆PPHH值的波动范围就很小。值的波动范围就很小。第二节血细胞的形态和功能血细胞生成部位成人的各种血细胞均发源于骨髓，在胚胎早期从是卵黄囊造血，从第二个月起由肝脾造血，第五个月起变为红骨髓造血，出生时几乎完全依靠骨髓造血，随着骨髓腔的增长脂肪细胞进入骨髓，逐步填充多余的骨髓腔，18岁以后主要是在脊椎骨、肋骨、髂骨和长骨骨骺处才有造血骨髓。所有的血细胞均起源于造血干细胞。一、红细胞是血液中数量最多的血细胞1、形态：无核，呈中央双凹圆盘状12正常值男性（4.0～5.5）×10／L12女性（3.5～5.0）×10／L红细胞生成的主要原料①、合成血红蛋白的基本原料：铁和蛋白质。成人体内共有铁3～4g，其中约70％存于血红蛋白中。②、促使红细胞发育成熟的因子：叶酸和维生素B12，加快细胞的分裂和增殖，促进红细胞的发育成熟。•红细胞平均寿命120天。•衰老RBC变形能力弱，脆性增加。•①血流湍急处收机械冲击而破损——血管内破坏。•②滞留在肝、脾、骨髓的血管或血窦的狭窄处，被巨噬细胞吞噬——血管外破坏。•红细胞的生理特性•1、红细胞的可塑变形性•2、红细胞的渗透脆性•3、红细胞的悬浮稳定性•红细胞的生理功能主要功能：运输O2和CO2主要由血红蛋白完成•红细胞中含有丰富的血红蛋白。•正常成年男性约为120g／L～160g／L女性约为...
