传染病一、病例选择题(A3-A4型题)：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（共72分，每题0.5分）1．（1～2题共用题干）患者女性，6岁，学生。突发脐周痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物中见一约15cm长白色虫体，可活动，无腹泻。体检：体温37.3℃，无皮疹，腹软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。实验检查：HGB100g/L，病前曾多次粪便排出白色16～20cm虫体。1)．本病最可能的诊断是()A．丝虫病B．血吸虫病C．肠蛔虫症D．钩虫病E．姜片虫病2)．治疗本病不可选用下面哪种药物()A．苯咪唑类B．噻嘧啶C．替硝唑D．左旋咪唑E．甲硝唑2．（1～3题共用题干）男，16岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×10[~9.gif]/L，N0.85，L0.15。1)．最可能的诊断是()A．流行性乙型脑炎B．霍乱C．中毒性菌痢D．肠伤寒E．脑型疟疾2)．为迅速明确诊断，立即进行的检查是()A．大便培养B．血培养+药敏C．脑脊液常规D．粪便常规检查E．血液生化检查3)．此例患者应立即进行的处理是()A．积极物理降温B．吸氧C．扩容+抗菌药的应用D．血管活性药物的应用E．激素解毒3．（1～3题共用题干）男，24岁，因低热，腹泻3天就诊，腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。大便镜检无特殊发现。1)．此患者考虑什么诊断()A．霍乱B．轮状病毒感染C．大肠杆菌D．乙肝E．流行性感冒2)．如果是轮状病毒感染，以下哪项检查不能确诊()A．取粪便作直接或免疫电镜检查，可发现轮状病毒颗粒B．用酶联免疫吸附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原，具有较高的敏感性和特异性C．从粪便中提取病毒RNA，进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色，检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱D．血中可检测出特异性IgM抗体E．血中可检测出特异性IgG抗体3)．确诊为轮状病毒感染后，以下哪项治疗是正确的()A．抗病毒治疗B．应用抗生素C．免疫调节剂D．对症治疗，纠正体液平衡E．注射疫苗4．（1～3题共用题干）某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲不振。继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。1)．这一家人中毒的最可能原因是()A．沙门菌属食物中毒B．副溶血性弧菌食物中毒C．变形杆菌食物中毒D．蜡样芽胞杆菌食物中毒E．肉毒毒素食物中毒2)．进一步检查最主要的是()A．收集可疑的豆酱，患者粪便标本作厌氧菌培养B．以豆酱作动物试验，观察动物有无外毒素所致的瘫痪现象C．头部CTD．血尿便常规E．肝肾功能，血气分析3)．肉毒杆菌食物中毒应进行下列各项治疗，但不包括()A．早期应用抗生素B．尽早应用高锰酸钾洗胃C．硫酸镁导泻D．对症治疗E．早期应用多价抗毒血清5．（1～3题共用题干）某镇小学于2004年7月在1周内出现数十例发热病人，伴眼结膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉压痛明显。血常规：WBC基本正常或稍升高，中性粒细胞稍升高，尿蛋白微量。镇上其他人群及学生家庭中均无类似病人。1)．其发热最可能的原因是()A．伤寒B．麻疹C．流行性出血热D．流行性感冒E．钩体病2)．为了迅速控制流行，上述病例最重要的措施是()A．预防接种B．隔离病人C．药物预防D．与病人接触者进医学观察E．注射人免疫球蛋白3)．为了明确诊断，上述病例应进行下列检查，但除外()A．血培养B．肥达反应C．钩体显凝试验D．肝、肾功能检测E．全身CT检查6．（1～3题共用题干）血常规：WBC2.3×10[~9.gif]/L，N：0.45，L：0.55，RBC3.38×10[~12.gif]/L，Hb77g/L，PLT46×10[~9.gif]/L。尿检：尿蛋白+++，RBC：2～5/HP。粪检：RBC：0～2/HP。1)．最可能的诊断为()A．肺结核B．伤寒C．钩体病D．黑热病E．流行性出血热2)．确诊最重要的方法是()A．CT扫描B．B超检查C．骨髓涂片检查利杜体D．血细菌培养E．24小时尿蛋白测定3)．应采取哪种病原治疗()A．阿莫西林B．灭滴灵治疗C．...
