创伤的识别及处理创伤的识别及处理急救与灾难应变南开大学医学院qjf@nankai.edu.cn主要内容一、创伤的定义及分类二、出血的一般处理及特殊部位出血处理三、特殊创伤处理四、软组织损伤处理创伤的定义和分类创伤的定义和分类创伤的定义和分类创伤的定义和分类3创伤:外力破坏身体组织。分类：危险性:分类：开放性创伤和闭合性创伤。危险性:伤口感染（多出现于开口创伤）大量流失血液(休克,人事不醒)开放性创伤：有伤口及出血现象，细菌有机会从伤口进入而导致感染。开放时间越长，感染机会越大。闭合性创伤：皮肤外表完整而内部组织受损，又称内伤，会引起内出血，有皮下出血或发青现象，也可能没有任何表面迹象。感染机会小，但不表示不严重。创伤的种类（创伤的种类（11））创伤的种类（创伤的种类（11））割伤：伤口由利器造成。伤口通常比较整齐，可伤及皮下软组织。如果伤及血管，便会致令严重失血。施救时?冲洗伤口？裂伤：因机器挤压或动物撕抓造成，伤口为不规则形状，皮肤组织受损程度较大,伤口容易受细菌感染。施救时?清洗伤口。施救时不要冲洗伤口，以免引致大量失血。施救时必须要清洗伤口。创伤的种类（创伤的种类（22））创伤的种类（创伤的种类（22））刺伤：伤口表面细小，但伤口可能很深，细菌会被带往伤口深处而引起感染。如剌伤部分为腹部或胸口，更可能伤及内脏。擦伤：因皮肤被磨擦而引起的伤口，会有灼烫感觉。施救时?水冲洗。施救时可用水冲洗。创伤的种类（创伤的种类（33））创伤的种类（创伤的种类（33））枪伤：伤口可能会细小，但因子弹冲力大，会引起严重内伤和大量出血。如伤口被子弹射穿，出口伤处常会较大和不规则(枪伤伤口入口细，出口大)。施救时一定要压住伤口，停止流血。挫伤和瘀伤：由钝物打击造成，通常为闭合创傷，微血管爆裂，严重的可引致骨折及内脏爆裂，造成大量出血。处理方法注意事项：戴上胶手套，避免直接接触伤口及血液。于足够光线和干净的环境进行。伤口可在自来水下冲洗，后用敷料拭干及遮盖。安排医疗援助，接受破伤风疫苗注射。伤口的护理伤口的护理急救目标制止出血防止伤口受感染帮助伤口愈合伤口有污染物伤口红肿和灼热伤处有脓液发烧、痛楚增加严重或会有脉搏加速、发抖、人事不省伤口附近出现一条红线腹股沟或腋下淋巴结会肿胀已受感染的伤口已受感染的伤口征状已受感染的伤口已受感染的伤口征状处理方法清除明显污染物敷料盖好伤口提高伤处，减轻肿胀及痛苦尽快寻求医疗援助急救目标防止感染恶化及早寻求医疗援助已受感染的伤口护理已受感染的伤口护理已受感染的伤口护理已受感染的伤口护理注意：如伤口有泥土、污染物或坏死组织，应视作已受感染注意：如伤口有泥土、污染物或坏死组织，应视作已受感染主要内容一、创伤的定义及分类二、出血的一般处理及特殊部位出血处理三、特殊创伤处理四、软组织损伤处理出血出血出血出血皮肤表面裂开血液流出体外——外出血血管爆裂而皮肤完整或内脏出血——内出血类型形态颜色动脉出血喷出鲜红色静脉出血渗出暗红色微丝血管出血缓慢渗出鲜红色出血对身体的影响出血对身体的影响出血对身体的影响出血对身体的影响出血量超过15%脉搏加快和转弱血压下降口渴皮肤湿冷及苍白出血量超过40%人事不省呼吸浅而速出血处理：控制出血，尽快送院出血处理：控制出血，尽快送院减少血液流向伤口尽快使血凝块形成在创伤部位施以压力或将受伤部位抬高一：直接按压一：直接按压用敷料盖着伤口及施行直压法让伤者躺下，抬高受伤部位用绷带加压止血，须检查血液循环如出血持续，在敷料上再加敷料，并重新包扎好注意：伤口有异物或骨折时禁用直接按压出血处理出血处理出血处理出血处理二：间接压迫止血二：间接压迫止血直接压法无法控制出血在适当压点上施压压扁流向伤肢的动脉每次施压不能超过一定时间在伤口的上方，即近心端，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法，只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，压迫时间不能过长。指压止血的同时，应积极准备其他止血方...
