哺乳期母亲营养、健康钟祥市中医院妇产科主讲人：刘葵2014年7月第一节哺乳期母亲营养一、哺乳期母亲营养重要性1、蛋白质和能量不足或边缘缺乏状态，会影响泌乳量和乳汁中营养素水平。（能量摄入低，泌乳量减少到正常的40-50%；一般营养较差：前6个月，泌乳量500-700ml/d;后6个月，400-600ml/d。严重营养不良：100-200ml/d完全终止泌乳.营养好的：>800ml）2、促进产褥期全身各系统的恢复3、预防营养不良性疾病，为生育后的健康质量打好基础，如预防缺铁、缺钙、低蛋白血症等。油脂类≯25or30g食盐≯6g奶及奶制品300g大豆类及坚果30-50g畜禽肉类50-75g鱼虾类50-100g蛋类25-50g蔬菜类300-500g水果类200-400g谷类薯类及杂豆250-400g水1200ml2008年“指南”卫生部发布08.1.15身体活动6000步中国居民膳食指南20081食物多样，谷类为主，粗细搭配（>50g/d）2多吃蔬菜水果和薯类(5±次/周，50-100g/次）3每天吃奶类、大豆或制品(每天30g-50g大豆或相当量的豆制品：200g豆腐、100g豆腐干、30g腐竹、700g豆腐脑、800g豆浆)4常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6食不过量，天天运动，保持健康体重（6000步/天）7三餐分配要合理，零食要适当8每天足量饮水（1200ml)，合理选择饮料9如饮酒应限量(酒精量：男<25g/天,啤酒750ml，葡萄酒250ml，38°白酒75g女<15g/天，450ml，150ml，50g)10吃新鲜卫生的食物哺乳期营养+5条1增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入；+（100-150g)或多食大豆类食品；肝、血2适当增饮奶类（500ml奶600mg钙）多喝汤水（钙1200mg/d）3产褥期食物多样，不过量4忌烟酒避免喝浓茶和咖啡5科学活动和锻炼，保持健康体重1增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入；+（100-150g)或多食大豆类食品；肝、血蛋白质的质和量影响乳汁中蛋白质的氨基酸的组成。750ml/d乳汁每日增加蛋白质20g供给20克优质蛋白质的食物举例（可食部分）•名称重量名称重量名称重量名称重量•鸡蛋150牛肚138鸽121鱿鱼118•鸭蛋159羊肉（瘦）100牛乳667黄豆57•鹌鹑蛋156鱼110牛乳粉100豆腐250•猪肉（瘦）100虾110海蟹145豆腐干123•猪肝104鸡100河蟹114千张81•猪血164鸭130鲍鱼159腐竹（干）45牛肉（瘦）100鹅112墨鱼132素鸡1212适当增饮奶类（500ml奶600mg钙）多喝汤水（钙1200mg/d）不能饮奶的：多食连骨带壳的小鱼、小虾、大豆及其制品，以及麻酱及深绿色蔬菜等。或适当补充钙剂。补钙中国和美国健康成人钙推荐量800mg/d正常低水平400mg/d正常高水平1000mg/d我国居民389mg/d北京市居民567mg/d孕早期：800mg/d孕中期：1000mg/d孕晚期：1200mg/d哺乳期：1200mg/d极量：2000mg/d1200mg钙的膳食举例•食物及数量含钙量•牛奶500ml600mg•豆腐150g250mg•虾皮5g50mg•蛋类75g50mg•绿叶菜（如：小白菜）250g220mg•其他食物（如：鲫鱼）100g50mg合计1200mg3产褥期食物多样，不过量4忌烟酒避免喝浓茶和咖啡5科学活动和锻炼，保持健康体重孕期体重过度增加孕期体重过度增加及产后不能成功减重及产后不能成功减重是导致女性肥胖发生是导致女性肥胖发生的主要原因！的主要原因！避免下蹲或增加腹压的劳动，避免下蹲或增加腹压的劳动，可做产后体操可做产后体操顺产后顺产后2-32-3天天,,剖宫产后剖宫产后7-107-10天天产褥期保健操第二节产褥期母亲健康与哺乳一、睡眠同步作息制二、心理调适产后由于激素急剧变化，产妇心理问题较多，如：抑郁、焦虑，尤其产后2周内。产褥期：胎盘娩出-->雌、孕激素、肾上腺素降低影响神经介质的5羟色胺合成减少；ß内啡肽、儿茶酚胺、多巴胺、产后垂体、甲状腺功能的改变分娩、手术、并发症-------->心理改变-->产后抑郁症（占38%）孕育新生命-->哺育后代产妇心理影响乳汁产生和排出母乳喂养-->脆弱的易变行为医护人员、家属要格外体贴、关心，协助照顾新生儿，尽量减轻身体的不适，如：伤口及子宫收缩疼痛、乳房胀痛。如果2周后症状仍存在，注意有无产后抑郁症，必要时请心理科医生治疗。三、高危孕妇的产褥期随诊及治疗如有合并症，如：心脏病、肝肾病、糖尿病等合并症或妊娠期并发症，如：高血压、感染性疾病等，产褥期治疗应及时，加快病情康复，并根据情况决...
